【分　 类】 医药卫生
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正文：
档案工作作为医院管理的重要组成部分，它记录着医院发展的历史进程，汇集着广大医院工作者宝贵的经验、理论和方法，凝聚着广大档案工作者巨大的心血、汗水和智慧，它具有其它文献难以取代的凭证、依据和借鉴作用。随着我国科学技术的迅猛发展及医疗卫生体制改革的逐步推进，给医院建设带来了新的生机，给医院管理赋予了新的内容，同时对档案工作也提出了新的要求和挑战。面对当前新特点、新情况、新任务，我们只有与时俱进、开拓创新，努力寻求档案工作新目标、新途径、新方法，进一步显现和提升档案价值，档案工作才能与医院日益发展的医疗、科研、教学、基本建设等相适应，档案信息资源功能才能逐步渗入到医院工作的每一个环节，并自觉地服务于医院各项工作。
1 当前医院档案工作存在的主要问题
1.1 档案管理意识不强
毋庸讳言，在医院具体工作中，不少部门和工作人员甚至领导干部对档案重视程度是不够的，没能彻底认识到档案工作在医院管理中的重要性和必要性，认为档案工作不能创造经济效益，档案工作可有可无，大多数医院都制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案工作的制度却很少，即使制定了相关的档案制度，也很难落实到位。对档案工作的宣传力度也有限，很少组织相关人员学习档案法规、规章制度以及档案业务知识，医院广大职工的档案意识越来越淡薄，造成医院档案管理越来越混乱，甚至于导致档案流失、泄密，最终给医院带来无法挽回的损失。由于对档案工作重视程度不够，有价值的文件材料也得不到足够的重视和统一收集，许多该纳入管理的档案也没能被纳入进来，档案信息开发利用严重受阻，档案价值无法得到充分体现。
1.2 档案管理模式与标准不明
随着现代科学技术的进步，社会的发展，医疗体制改革的逐步深入，档案的内涵和外延都在发生变化，档案业务范围、内容、门类也在不断扩展。各级医院在管理档案时，由于还没有一套科学统一的管理模式和标准，要么是延用过去传统的档案管理模式和标准；要么是完全凭借工作人员自己的理解和经验进行管理，各级医院在档案收集范围、整理标准、管理方式等都不尽相同。在此情况下，加之档案整理又不够规范，档案是越存越多、越多越乱，信息资源整体性缺乏，信息管理与档案管理严重脱节，极大地阻碍了档案的科学管理、有效利用，档案在作用的发挥上也受到极大限制。
1.3 档案人员知识更新不够
一个人的知识结构不是完全静态的，它既包含相对静态的知识内容，又包括相对动态获得知识的过程与方法，乃至主体的态度、思维方式等。档案学及其相关知识发现到今天，可谓是门类众多，内容浩繁，加上新型档案载体的出现，网络办公方式的普及，档案利用需求的增加等因素，给档案人员的知识素养提出了更高新的要求。而医院在人才培养中，一般只注重医疗技术人员继续教育，对档案人员的素质提高却没有纳入计划和要求，平时给档案人员进修学习的机会就不多，更谈不上对档案知识的系统更新培训，大部分档案人员的管理水平只能停留在经验上，缺乏创新和活力。其落后的业务技能和陈旧的专业知识显然已难以适应新时期医院发展对档案的要求，通过大力开展有针对性教育培训，不断充实、更新、提高档案人员专业知识、业务技能是做好档案工作的当务之急。
2 提高医院档案工作的措施与对策
2.1 强化创新档案管理意识
领导重视是做好档案工作的重要保证，是实现档案科学管理的前提。院领导要把档案工作纳入医院发展和管理的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展，积极宣传医院档案工作的意义，加强档案及相关法律法规的学习，强化全院广大职工的档案意识，让大家充分认识到档案是一种特殊的、不可再生的信息资源，是医院的宝贵财富，管理好和保护好这种资源是每个职工的义务和责无旁贷的职责。作为档案管理者更应该要解放思想，更新观念，开拓进取，勇于创新，打破传统的“看摊守业”，“重藏轻用”的被动服务局面，形成档案工作由事后收集变为事前介入、事中参与的创新服务意识，牢固树立“以人为本，服务至上”的服务理念，真正把档案利用者的需求放在首位，及时准确地为利用者提供高效的服务。
2.2 构建新型档案管理模式
档案工作中许多传统的做法和管理模式对一定时期的档案工作确实起到了积极作用，但就目前而言，传统的管理模式与标准俨然已与当今社会变化和医院发展极不相融，建立符合医院工作特点的档案管理模式已势在必行。首先，要确立档案管理职能部门的主体地位，使档案工作由被动执行变为主动决策。其次，要注重医院未来发展方向，把握前瞻性，对档案工作进行全方位创新，使档案工作从维持型向创造型发展。第三，要建立健全的医院档案三级管理网络，使之有利于统一领导、统一制度、统一操作、统一保管；有利于组织指导各职能部门的档案工作；有利于档案的收集整理和利用开发；有利于解决档案工作中遇到的各种问题；有利于档案保管的完整、安全。第四，要打破医院各部门间的相对独立，改变各自为政的局面，增强横向联系，实现“无缝隙”管理，确保医院各个部门的信息及时汇集到档案管理部门。
2.3 不断完善档案工作标准
档案工作标准是对档案及其各项工作进行科学、有序管理，以获得最佳的工作顺序和社会效益，实现档案管理现代化的一种控制手段，它是档案工作必要组成部分。在档案管理工作中，它联系着档案的收集、整理、鉴定、保管、统计、编目与检索等各项业务工作环节；在档案现代化建设中，它是实现档案信息资源计算机联网和资源共享的前提。建立医院档案工作标准，我们既要针对医疗卫生行业自身的特色，结合档案事业的发展趋势，事先拟定一个总体规划作为目标和指南，又要不断地根据医院档案工作的实际情况对总体规划进行修改和完善，使档案工作由“人治”变为“法治”、由繁琐变为简单、由杂乱走向统一规范，以减少不必要的重复劳动，提高档案工作质量。同时，促进医疗系统档案信息网络平台的构建，以实现档案信息资源的全面共享。
2.4 加大档案人才培养力度
当代社会的竞争最主要的就是人才资源的竞争，而档案人才的培养更是档案工作得以改善提高、与时俱进的关键所在，医院应将档案人才培养纳入医院人才培养计划之中。通过岗位培训、继续教育和进修学习等方式，不断提高档案人员的知识素养，使档案人员知识结构由单一型、封闭型、一元型向综合型、开放型、多元型转换，增强其运用专业理论知识解决实际问题的能力，从而推动档案管理水平的提高。同时，还需建立物质利益及精神鼓励相结合的激励机制，综合运用职称晋升、委以重任、学术交流等多种激励手段，实现事业留人、情感留人、待遇留人，充分调动档案人员的积极性和主动性，营造锐意进取、积极向上的良好氛围，激发他们努力思考研究的工作热情，不断探索档案工作新技术、新方法。人才培养是一个循序渐进的过程，我们必须不断地完善人才培养机制，全方位、多渠道，努力培养出更多既掌握档案专业知识、管理理论和高新技术，又具有开拓创新、热爱档案事业的复合型人才。

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