【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 幼儿园  膳食调查  营养状况
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正文：
幼儿期是孩子生长发育的关键时期，足够的营养素摄入对孩子的发展起着重要的作用，幼儿园的膳食管理和营养搭配是幼儿园保健工作的重要组成部分。
摘要  通过对延吉市个体幼儿园膳食状况的抽样调查，了解到幼儿膳食营养状况逐年有所提高，三大营养素产生热量比例也逐渐合理，但依然存在膳食中优质蛋白摄入不足，某些维生素C和无机盐钙等不同程度摄入不足，植物性蛋白质摄入比例过大等问题。为了达到科学、合理的平衡膳食，笔者提出了切实可行的干预措施，如调整幼儿食谱，增加食物品种的多样化，在降低植物性蛋白摄入的基础上增加动物性食物的摄入，提高幼儿伙食费，改善烹调方法，减少某些维生素的破坏等。
关键词  幼儿园  膳食调查  营养状况
延吉市个体幼儿园属于民办幼儿园，经济文化相对落后，搞好儿童膳食管理，是幼儿园卫生保健工作的重要内容和研究课题。本文对延吉市个体幼儿园2004年5月—2009年5月，2岁—7岁儿童膳食状况进行了系统回顾，资料分析如下：
1  资料和方法
1.1  调查资料来源于延吉市个体幼儿园卫生保健工作档案，对2岁—7岁幼儿进行膳食调查，抽取了2005年5月—2009年5月的资料，进行对比分析。
1.2  调查方法采用记帐法调查1个月的膳食，按照中国医学科学院儿科研究所编印之全国儿童保健医师训练班讲义《儿童营养》标准判定，结果应用计算机进行处理。
2  调查结果
2.1  幼儿各种营养素与热能摄入量及达标情况见表1
表1  2004年5月-2009年5月幼儿热能和各种营养量摄入量及达标率
营养素
蛋白质
脂肪摄入量g
醣摄入量g
热量
钙
铁
抗坏血酸

摄入量g
达标率%
摄入量g
达标率%
摄入量g
达标率%
摄入量g
达标率%
摄入量g
达标率%

2004
35.4
79
25.2
200.7
1068
74
387.9
65
25.8
369
17.6
35

2005
43.7
97
23.3
140.0
871
60
200.0
33
24.4
348
23.0
46

2006
43.5
96
31.3
148.4
1043
71
204.0
34
38.2
545
26.0
52

2007
47.0
104
32.8
194.5
1246
86
400.0
67
41.8
597
28.0
56

2008
47.8
106
41.5
201.6
1381
95
435.7
72
26.9
384
34.2
68

2009
51.2
113
41.6
209.9
1415
97
490.5
82
31.4
448
32.1
64

合理比值
80以上
90以上
70以上
70以上
70以上

 
2.2  幼儿产热的营养素热能来源分布见表2
表2  幼儿热能的营养来源分布(生热量单位卡)
营养素
蛋白质
脂肪
醣

生热量
生热比%
生热量
生热比%
生热量
生热比%

2004
141.8
13
226.8
21
802.8
75

2005
174.8
20
209.7
24
560.0
64

2006
174.0`
17
281.7
27
293.6
57

2007
188.0
15
295.2
24
778.0
62

2008
191.2
14
373.5
27
806.4
58

2009
204.8
14
374.4
26
839.6
59

合理比值
12—15
25—30
50—60

 
2.3  幼儿摄入优质蛋白数量和比例分配见表3
表3  摄入优质蛋白数量和比例分配
时间
优质蛋白
占总蛋白比例（%）

2004
8.6
24

2005
9.6
22

2006
11.9
27

2007
16.7
36

2008
20.6
43

2009
23.0
45

 
2.4  幼儿食物分类构成见表4
表4  幼儿食物分类构成(单位g)
食物种类
谷类
动物性食物及豆类
蔬菜类
水果类
调味品及其它
合计

2004
188.4
8.6
83.0
43.0
98.1
421.1

2005
161.7
9.6
116.5
39.5
95.3
422.6

2006
212.2
11.9
137.9
39.0
93.0
494.0

2007
201.9
16.7
137.2
93.8
163.7
613.3

2008
205.4
20.6
179.3
150.7
193.6
749.6

2009
200.0
23.0
181.3
104.7
222.6
731.6

 
3  讨论
调查研究集体儿童（幼儿园）膳食问题，及时发现儿童营养问题，从而进一步加强集体儿童膳食管理，对改善和提高儿童营养状况和水平具有十分重要的意义。随着社会经济的不断发展，人民生活水平的提高，幼儿营养状况也逐步得改善，本文对幼儿园膳食调查显示
3.1  2004年5月—2009年5月幼儿每人每天热量摄入量占供给量的60%—74%，远远低于三餐一点的热量标准（标准为90%以上），无机盐钙，维生素C的摄入量占供给量的33%—65%、35%—52%也低于标准（标准为70%以上），见表1，幼儿三大营养素产生热量的比例分配也不合理，蛋白质产生热量比值为17%—20%，远远高于标准（标准为12%—15%），醣产生热量占供给量的比值为64%—75%，高于标准（标准为50%—60%），见表2，优质蛋白摄入量占总蛋白质的22%——27。4%，低于标准（标准为50%以上），见表3
3.2  2005年5月—2009年5月通过对近几年的膳食调查分析，热量的摄入量占供给量的95%—97%达到标准（标准为90%以上），三大营养素产生热量的比例分配也趋于合理（见表2），钙的摄入量占供给量的72%—82%，也基本合理，但蛋白质的摄入量占供给量的104%—113%，远远高于标准80%以上（见表1），优质蛋白摄入量占总蛋白质的36%—45%，低于标准（标准为50%以上）见表3，各种维生素摄入量也低于70%以下。
综上所述，近两年幼儿膳食营养状况比前几年有所提高，但仍然存在问题。1、膳食中动物性食物尤其是鱼、肉、蛋供给较少，造成优质蛋白摄入不足。2、膳食结构基本为高蛋白、低脂肪、低豆类，肉类食物、绿色蔬菜和水果、奶类也摄入不足。3、幼儿伙食费过低，三餐一点，10元/人，比市级幼儿园伙食费低。4、烹调方法不当。
针对以上问题，笔者认为应从以下几个方面对儿童的膳食进行干预，以达到科学、合理的平衡膳食保证幼儿健康茁壮的成长。
首先是幼儿所需要的营养素有蛋白质、脂肪、碳水化合物（又称糖类）、矿物质、维生素和水等六大类，其中蛋白质、脂肪、碳水化合物能供给人体热量，矿物质、维生素和水则起到调节机体生理的作用；这些营养素的充分供给是保证幼儿身体健康发育和维持生命健康所必需的。用合理的比例进行搭配，并根据幼儿的年龄特点、生理需要来进行营养进食量的计算，将各种需要的营养素分配到各餐中，从而使幼儿获得较合理的膳食和营养，每餐保证“一菜一汤一果”，将各式个样的食物以主副食形势合理地安排在一周五天的三餐一点中， 
其次是根据不季节制订出各季的食谱，一年有四季，春夏秋冬都会出现不同新鲜的蔬菜、水果和食品等。冬春季节是幼儿易发传染病的时期，所以要供给充足的热量和蛋白质，以提高防病能力，给予幼儿各种动物性食品，主食、绿叶蔬菜和各种水果；春末夏初幼儿身高增长加快，要为幼儿充分补充维生素D和钙等，以促进骨骼生长发育，可选用牛奶、虾皮、鸡蛋、鱼类等；进入夏季后天气逐渐炎热，影响幼儿的食欲，容易引起缺铁性贫血，应给幼儿安排猪肝、鸡蛋等动物性食品以及冬瓜、番茄、绿豆和水果，既能清热解暑，又能为幼儿提供合理的营养。秋季体天气有所改变,幼儿的食欲稍微有些改变，生长发育速度也就跟着改变，特别是体重的改变，要及时补充热量和各种维生素，应选择苹果、葡萄、香蕉、丝瓜、四季豆等食物。

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