【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 瘢痕子宫再次妊娠；经阴道分娩；产程护理；满意度；
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正文：

表2   2组的护理满意度对比[例(%)]
 
产妇例数
很满意
满意
一般
不满意
合计总满意度

对照组
38
18（47.4）
8（21.1）
2（5.3）
10（26.3）
28（73.7）

观察组
38
30（78.9）
6（15.8）
1（2.6）
1（2.6）
37（97.4）

 
3 讨论
综合以往的相关研究及临床治疗看来，在瘢痕子宫再次妊娠和分娩的过程中，子宫瘢痕买无疑是产妇最大危险，这也导致在瘢痕子宫再次妊娠时是选用剖宫产或阴道分娩方面存在一些争议，因为再次剖宫产分娩势必存在的风险更大，会影响到产妇及胎儿的安全，针对此。势必要对产妇进行合理完善的护理，增强产妇对阴道分娩的自信心，减少医疗风险[4-5]。
本次研究中，该院对例患76者分组进行了不同护理方式下的研究分析，从该院后续的统计分析看来，在2组阴道分娩成功率对比方面，对照组为70.3%，观察组则为88.2%，相比之下，观察组高于对照组（P＜0.05），且在总产程时间的对比方面，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。产后出血观察组患者出血率比对照组降低。另外，在产前2组产妇产前抑郁程度及焦虑程度对比方面，相比于对照组，观察组的产前抑郁程度及焦虑程度明显更低（P＜0.05），后续对2组护理的满意度统计分析显示，对照组产妇与护理的满意度为73.7%，而观察组则为97.4%，显然观察组护理的满意度更高（P＜0.05），显示了针对性产程护理干预良好的护理效果。
有资料表明：约90%以上的产妇有恐惧感[6]。心里应激的结果将导致一系列生理病理反应，导致血液中皮质醇和儿茶酚胺浓度增高。大量研究表明，去甲肾上腺素可使子宫收缩增强，而去甲肾上腺素与焦虑呈负相关，疼痛与皮质醇之间呈相关[7]。由此可见焦虑紧张可导致子宫收缩减弱，痛阈下降，强烈宫缩加重产妇的焦虑、紧张情绪，失去正常分娩信心，导致剖宫产率升高。
综上，该院产科采取了全程助产责任制“一对一”护理模式，在对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇进行整体护理干预，相比于常规护理方式，整体护理干预能提高产妇的阴道分娩率、减少产后出血，促使产妇的抑郁程度、焦虑程度得到有效降低，且能提高护理的满意度，作用显著，应当推荐使用。
 
参考文献
[1] 浦梅,罗晓宇,沈惠,等.48例瘢痕子宫自然分娩的产程观察与护理体会[J].包头医学院学报, 2013, 29(5):73-75.
[2] 武任江.瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产程观察及护理[J].中国卫生产业,2013,13(7):30-31.
[3] 梁瀛.浅析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的相关产程护理[J].中国医药指南, 2014,12(31):289-290.
[4] Xiao Ruirong. Observation and nursing experience of natural labor of scar uterus natural childbirth [J]. everyone's health: Academic Edition, 2014,8(19):235-235.
[5] 安建华.对65例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产程护理分析[J].中国实用医药.2013,8(3):195-195.
[6] Prata N,Passano P,Rowwen T,Bell S,Walsh J,Potts M,Where there are(few) skilled birth attendants[J].J Health Popul Nutr.2011,29(2):81-91.
[7] Asch DA,Nicholson S,Srinivs S,Herrin J,Epstein AJ.E-valuating obstetyical residency programs using patient out-comes[J].JAMA.2009,302(12);1277-1283.
 
 
 

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