【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 妇女病；普查；已婚妇女
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正文：

【摘要】目的：了解中国妇女妇科健康状况, 提高其自我保护意识，健康水平和生活质量。方法：回顾分析2014年4月—2014年7月在浦南医院体检中心进行妇科普查的4460例已婚妇女的常规体格检查、盆腔B超检查、白带常规检查、宫颈细胞学检查（包括巴氏涂片法）等资料。部分妇女进行高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）检测,HR-HPV阳性或TCT异常者进行阴道镜病理组织学检查。结果：4460例体检妇女中发现慢性宫颈炎84例,患病率为1.88%;子宫肌瘤1283例,患病率为28.76%;，卵巢囊肿140例，患病率为3.13%乳腺病1885例,患病率为42.26%;阴道炎15例,患病率为0.33%。宫颈涂片≧Ⅲ级患病人数5例。结论：积极开展妇科疾病的防治措施，降低妇科常见病的发生率，通过定期妇科普查，可以做到早期发现、早期诊断、早期治疗，以提高妇女健康水平。
【关键词】妇女病；普查；已婚妇女
1资料与方法
　1.1 一般资料  2014年4月～7月我院对上钢社区、周家渡社区共计4460例退休、低保、公益岗位已婚妇女进行妇女病普查，年龄46—77岁，平均年龄58岁。
　1.2方法 所有受检者均按要求填写统一制定的普查表，对肿瘤史、月经史、孕产史、婚育史，既往史、避孕方法等进行逐一询问填写，常规行妇科检查，乳腺常规检查、白带常规化验、乳腺及妇科B超检查、宫颈液基细胞学检查，对结果有异常者行特殊检查，并依据第8版《妇产科学》[2 ]中的相关诊断标准确诊。
2  结果
　　2.1  妇科病分布情况  4460例健康体检者中，患有妇科疾病人数共3814人次，患病率85.51%；其中乳腺疾病1885例，占42.26%;%；子宫肌瘤1283例，占28.76%；附件囊肿及炎性包块140例，占3.13%；宫颈炎84例，占1.88%;；阴道炎15例，占; 0.33%；
表1  已婚妇女患病情况排序及构成比（n/%）　见表1.
表1　已婚妇女患病情况排序及构成比
指标名称
患病人数
构成比（%）

乳腺疾病
1885
42.26

子宫肌瘤
1283
28.76

卵巢囊肿
140
3.13

宫颈息肉
124
2.78

子宫内膜息肉
85
1.90

宫颈糜烂
84
1.88

盆腔炎
76
1.70

阴道膨出
39
0.87

宫颈囊肿
29
0.65

阴道赘生物
26
0.58

阴道炎
15
0.33

子宫脱垂
15
0.33

盆腔占位
8
0.17

宫颈涂片≧Ⅲ级
5
0.11

2.2   从表1可以看出，子宫肌瘤与乳腺疾病呈上升趋势。
3　讨论
3.1本组资料显示，46-77岁妇女中乳腺疾病、子宫肌瘤有较高的发生率，其致病原因可能和社会压力及精神负担过重造成内分泌紊乱，过度食用高脂类、保健食品等含有激素过多、环境污染严重等有关。故医务工作者应宣传和教导每位妇女学会正确自查乳房的方法，若有包块或不适尽早就医，对乳腺疾病的防控有重要意义[3]。
　　部分妇女自我保健意识差，未建立正确的健康生活方式，或受传统思想的影响，不愿就诊，使病情加重。故通过宣传栏、小册子、电视媒体等对妇女保健知识进行宣传，科学普及常见病知识，加强妇女的自我保健意识，提高其保健知识水平。同时积极组织妇女定期进行妇科病普查，建立健康档案，每年行一次宫颈液基细胞学检查，对宫颈癌及乳腺癌进行筛查以早期发现，及早治疗，加强并采取有效地措施积极治疗，加强三期保健，注意卫生，全面提高健康水平，从而降低妇科病发生率[4 ]。
3.2　从表1看出宫颈炎发病率明显下降，据文献报道趋于23～44岁的妇女。宫颈炎以轻、中度为多见，造成宫颈炎的原因很多，大多数学者认为，与机体免疫功能、局部受物理、化学因素刺激特别是器械、手术创伤影响较大，如人工流产、分娩、上取宫内节育器等均可损伤宫颈，给致病菌的入侵创造条件[5 ]。由此可见，随着年龄增长，雌激素水平下降，各种物理、化学因素减少，宫颈炎的发生率也随之下降。我院有宫颈病治疗中心，对重度宫颈炎选择性做活检病理检查后给予治疗，特别是宫颈糜烂，采利普刀，红外光治疗，效果可佳。

3.3 妇科恶性肿瘤，随着年龄增大，发生恶性肿瘤比例显著增加，发现恶性肿瘤者则立即住院手术治疗。开展妇科普查，对妇科恶性肿瘤的防治有重要意义。
 
参考文献
[1] 顾颖.育龄妇女妇科病普查情况分析[J].工企医刊，2011,24（6）：80-81.
[2] 谢幸，苟文丽..妇产科学第八版.北京：人民卫生出版社，2013,03.
[3] 彭华荣.刘惠萍.育龄妇女妇科病普查调查分析[J].中国社区医师（医学专业半月刊），       2009,12（29）：150.
[4] 苏红梅，张丽颖，袁慧蓉等.广州市萝岗区育龄妇女妇科病普查情况分析[J].中国初级卫生保健，2010,24（12）：47-48.
[5]陈春明 周晓兰 王冬花 王秀红.1693例已婚妇女妇科普查情况分析，『中国医药卫生』，2014，4