【摘要】目的：7例ERCP术后并发急性上消化道出血的观察及护理。方法：将我院2014年11月-2016年5月进行ERCP术并且出现急性上消化道出血并发症现象的7例患者作为研究对象，对7例患者进行常规禁食以及遵医嘱治疗，并且对其进行观察和护理。结果：在对7例患者进行急诊内镜检查后，有4例患者需要在内镜下进行止血治疗，3例不需要在内镜下进项止血治疗，并且7例患者均止血成功。结论：ERCP术后并发急性上消化道出血现象较少，要及时对其进行适当的观察和护理，这样就能有效地控制ERCP术后并发急性上消化道出血现象。

　　【关键词】ERCP术;急性上消化道出血;观察及护理

　　内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是临床较为常用的一种手术方式，但是，在术后容易出现并发症,对于其并发症现象，则需要对其进行适当的护理和观察，从而才能改善患者并发症现象[1]-[3]。而本文主要对我院7例ERCP术后并发急性上消化道出血进行了观察，并提出了相应的护理措施，具体报告如下。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料 将我院2014年11月-2016年5月进行ERCP术并且出现急性上消化道出血并发症现象的7例患者作为研究对象，其中，有6例男性患者，1例女性患者;年龄31-83岁，平均年龄(52.41±2.47)岁;患者临床表现主要为，术后1-3d内出现黑便、呕血;7例患者都是胆总管多发结石行内镜下乳头括约肌切开术(EST)+取石术，并且有3例使用了碎石术及内镜下鼻胆管引流术(ENBD);所有患者在手术过程中均未出现出血现象。

　　1.2方法 在确诊之后，给予所有患者常规禁食，并且按照医嘱对其进行抑酸输液等治疗，其中，有3例患者血红蛋白在70g/L以下，对于这类患者需要对其进行输血治疗;对于严重黄疸患者则需要对其进行新鲜冰冻血浆输送治疗，在对患者进行胃镜检查之后，对于并没有明显出血灶并且消化道没有血液滞留的患者，则不需要对其进行内镜下止血。除此之外，再对7例患者进行适当的观察和护理，具体观察护理内容如下：(1)心理护理。ERCP术在临床中属于一种较为新的技术，对于这项技术患者对其不够了解，很容易产生害怕、紧张、不安等情绪，因此，护理人员在患者入院之后，还需要对其进行一定的心理护理，给予患者精神上的支持，以此来缓解患者不良情绪的产生。(2)内镜术中护理。在对患者进行内镜术的过程中，护理人员需要辅助医师进行相关工作，在治疗过程中，指导患者保持呼吸的放松，以此来保证手术的顺利进行，同时，还要对患者血压、呼吸等指标进行观察，及时将其报告给医务人员。(3)病情观察。相关研究调查显示，ERCP术并发急性上消化道出血发生概率较低，造成这一现象的原因大多是因为患者十二指肠乳头切缘处出血，或者是因为乳头活检出血，其主要的临床症状就是黑便以及呕血[4]-[6]。因此，在对ERCP术并发急性上消化道出血患者进行护理的过程中，需要对患者黑便以及呕血情况进行严密的观察，对于呕血的患者，护理人员需要对其口腔进行及时的清理，保持患者呼吸道的顺畅，同时还需要对患者生命体征进行严密的观察，然后将所获得的信息告知医务人员，以此来对患者进行针对性的治疗。(4)健康指导。患者在康复出院的过程中，护理人员也需要对其进行适当的健康指导，告诫患者注意休息，在饮食方面需要注意的问题也需要及时告诫患者，然后再让其定期回院复查，以此来保证患者的尽早恢复。 结果 在对7例患者进行急诊内镜检查后，有4例患者需要在内镜下进行止血治疗，3例不需要在内镜下进项止血治疗，并且7例患者均止血成功。 讨论 内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)最早出现在20世纪60年代，这项技术主要的目的就是为了显示出胰胆管，在应用过程中，可以在患者内镜下放置鼻胆引流管，从而就能有效地治疗急性化脓性梗阻性胆管炎[7]-[8]。但是，ERCP术后也会伴有并发症情况，其主要有急性上消化道出血、胆道感染、急性胰腺炎等，在这些并发症情况中，急性上消化道出血发生率较低。但是，一旦出现急性上消化道出血这一并发症情况，就需要对患者进行适当的观察和护理，这样才能有效的改善患者并发症情况。在本研究调查中，7例ERCP术后并发急性上消化道出血在经过相关治疗以及护理措施之后，患者消化道出血现象得到有效地解决，并且7例患者均已止血成功，这一结果表明，ERCP术后并发急性上消化道出血的观察及护理工作对于患者并发症情况有着较为重要的作用。

　　综上所述，ERCP术后并发急性上消化道出血现象较少，要及时对其进行适当的观察和护理，这样就能有效地控制ERCP术后并发急性上消化道出血现象。

　　【参考文献】

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