腹股沟斜疝病人术后需卧床休息5-7天，保持大小便通畅，减小增加腹压的动作。特别是术后第一次小便如能顺利排出，将对减轻病人术后痛苦、预防术后疝复发尤为重要。我们对60例腹股沟斜疝病人随机分成2组，对照组和实验组，每组30例。对照组术前没有训练床上排尿，实验组术前训练床上排尿2天，每人至少床上顺利排尿3次。结果术后对照组有12例发生尿潴留，8例经诱导排尿后排尿，4例导尿后排尿。而实验组术后有4例发生尿潴留，3例经诱导排尿后排尿，1例经导尿后排尿。故腹股沟斜疝病人术前训练床上排尿，可显著减少术后发生尿潴留的机率。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 我们对我院2015年1月1日至12月31日收治的60例腹股沟斜疝病人，年龄在18-50岁之间，男性，随机进行分组，对照组和实验组，每组30例，各组在年龄、职业、文化程度等方面无明显差异。排除其他伴随疾病。

　　选择男性，是因为此病男性较多，选择年龄在18-50岁之间的青壮年，是因为小儿容易床上排尿，而老年男性往往因前列腺肥大而影响排尿。故老人、小儿均排除在外。 方法 对照组常规进行入院介绍和术前术后健康指导，实验组外加术前训练床上排尿2天，每人至少床上顺利排尿3次，并交待术前训练床上排尿的目的和术后顺利床上排尿的重要意义，同时让病人了解住院环境，解除恐惧心理，保持情绪稳定。 措施 实验组除进行常规的健康教育和心理疏导外，术前还进行床上排尿训练，开始多数病人不习惯，故采除诱导排尿的方法，如听流水声，用温水擦洗会阴部、下腹部热敷等，直至顺利床上排尿3-5次为止。对照组只进行常规的健康教育和心理疏导，没有进行床上排尿训练。 结果 见下表

　　两组术后顺利排尿和发生尿潴留的例数 术后自行排尿例数 需诱导排尿例数 诱导排尿成功例数 导尿例数 对照组 18 12 8 4

　　实验组 26 4 3 1 由上表可见，对照组30例由于术前没有训练床上排尿，术后发生尿潴留12例，其中 8例经诱导排尿后排尿，4例导尿后排尿。实验组术前训练床上排尿2天，每人至少床上顺利排尿3次。实验组术后有4例发生尿潴留，3例经诱导排尿后排尿，1例经导尿后排尿。经统计学处理，差异具有显著性(P<0.01)。 讨论 腹股沟斜疝病人，特别是男性青壮年患者，平时不习惯床上排尿，术后极易发生尿储留，病人非常痛苦。分析尿潴留发生的原因可能是：不习惯床上排尿、对环境陌生不好意思、硬膜外麻醉术后排尿中枢受抑制，排尿反射迟钝，再加上男性尿道长且有生理弯曲、术后刀口疼痛等因素容易发生尿潴留。而术前训练床上排尿，刺激排尿中枢，强化排尿反射。向病人讲解训练床上排尿的目的和方法。同时让病人了解住院环境及术前术后相关注意事项，解除恐惧心理，保持情绪稳定。术后发生尿潴留的例数明显减少。而术后一旦发生尿潴留，病人烦躁不安、痛苦万分、腹压急剧增加，如不及时排尿，极易导致术后疝复发。而需导尿的病人极易发生泌尿系感染，进一步增加病人的痛苦。所以，腹股沟斜疝病人术前训练床上排尿，对减少术后尿潴留的发生，减轻术后病人痛苦，预防导尿引起的泌尿系感染和术后疝复发尤为重要。目前，腹股沟斜疝病人术前训练床上排尿，已成为常规护理了。