【摘要】目的分析药学干预对降血脂药物临床合理应用的临床效果。

　　方法本次研究选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的高血脂症患者220例，患者均符合国际血脂异常防治标准中对高血脂症的诊断，随机将患者分为对照组和干预组，每组患者110例，对照组进行空白药学干预，干预组给予临床药学干预。在治疗前及治疗后对患者的血脂情况进行检测，并将两组数据进行比较。结果治疗后干预组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的下降幅度明显大于对照组，P<0.05两组间的数据差异具有统计学意义，干预组的低密度脂蛋白胆固醇的升高幅度明显大于对照组，P<0.05两组间的数据差异具有统计学意义。结论临床药学干预可有效提高高血脂症患者的临床效果，有利于血脂的调节，值得广泛推广。

　　【关键字】降血脂临床用药药学干预

　　高血脂症是指甘油三酯、总胆固醇在血清中的含量异常升高的代谢性脂质失衡疾病【1】。随着我国老龄化人口数量的不断增长，及人们饮食结构的改变，我国高血脂症的患者数量也逐年增加。高血脂症与多种疾病有着密切的关系，会直接导致冠心病和心血管时间的发生。高血脂的患者临床自觉症状并不明显，在患病初期不被患者重视，导致病情加剧发展【2】。我国居民对于血脂异常的认识还不足，这种情况提示我们医务工作者要加强对患者的临床教育，并为血脂异常患者提供优质的药学服务干预，为患者有效降低血脂做有效干预。

　　1资料和方法

　　1.1临床资料

　　本次研究选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的高血脂症患者220例，患者均符合国际血脂异常防治标准中对高血脂症的诊断【3】，并根据患者病情服用调血脂药物，患者在参与研究前均同一签订知情同意书。患者年龄在55-76岁之间，平均年龄(64.9±13.2)岁，其中男性123例，女性97例，中学以下学历34例，高中学历48例，本科学历83例，随机将患者分为对照组和干预组，每组患者110例，两组患者的年龄、学历、性别情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，组间数据可比较。

　　1.2治疗方法

　　根据患者血清实验室检测结果情况对患者进行适当的减少饮食摄入、降低脂质吸收及热量的摄入，要嘱咐患者加强身体锻炼【4】，以上非药物治疗要坚持6个月以上。药物治疗方面：应用他汀类药物对患者进行血脂调节治疗，主要应用药物为：阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，对照组进行空白药学干预，干预组给予临床药学干预。空白药学干预方法：让患者根据规定的时间、剂量进行服药，不给于药物信息相关提示、教育、指导及检测。临床药学干预方法：首先制定全程的药学干预方案，根据患者的血清血脂含量水平、饮食习惯、药物依从性、自身体质等设计个体化的药学干预方案。其次要对患者进行必要的健康教育，对患者的用药咨询及时进行指导和解答。给患者发放用药手册、药物注意事项手册、用药记录表等，让患者详细及时的记录自己的用药信息、不良反应等情况。在药物治疗过程中要建议患者合理饮食，改善原有的生活方式，增加日常的运动量，从而起到铺助调节血脂的作用。

　　1.3临床观察评价指标

　　在治疗前及治疗后对患者的血脂情况进行检测，血脂检测主要测定血清中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，并将两组数据进行比较【5】。

　　1.4统计学分析

　　将患者的检测结果录入到统计学分析软件SPSS19.0进行处理，血清中血脂检测指标用标准差表示，进行t正态分布检验，当P<0.05证明两组间的数据差异具有统计学意义。

　　2结果

　　治疗前两组患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量比较差异不具有统计学意义(P>0.05);在治疗后对照组和干预组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇与治疗前同组比较均明显下降，P<0.05两组间的数据差异具有统计学意义，对照组和干预组的低密度脂蛋白胆固醇的含量与治疗前同组比较均明显升高，P<0.05两组间的数据差异具有统计学意义;但干预组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的下降幅度明显大于对照组，P<0.05两组间的数据差异具有统计学意义，干预组的低密度脂蛋白胆固醇的升高幅度明显大于对照组，P<0.05两组间的数据差异具有统计学意义，详见表一。

　　表一两组患者治疗前后血清中血脂含量检测结果比较 总胆固醇(mmol/L) 甘油三酯(mmol/L) 高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) 低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) 对照组 治疗前 2.33±0.65 6.11±0.82 1.11±0.44 4.26±0.65 治疗后 2.08±0.77 5.91±0.71 1.12±0.56 4.18±0.88 干预组 治疗前 2.78±0.66 6.64±0.67 1.12±0.32 4.08±0.99 治疗后 1.72±0.45 4.12±0.60 1.22±0.45 2.71±0.67 讨论

　　本次研究通过对高血脂患者服用他汀类药物治疗进行药学临床干预，充分发挥了药物的临床作用，临床干预可有效改善患者的病例状态和生理情况。药学临床干预可有效该山患者的用药依从性，对血脂水平的调节有显著作用。临床药学干预可有效提高高血脂症患者的临床效果，有利于血脂的调节，值得广泛推广。

　　【参考文献】

　　[1]贾艳丽，郁莉，于振兰，临床药学干预对高脂血症患者依从性及疗效的影响[J]，中国当代医药2016，23(15)：72-74.

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　　[3]韩立波，汪淑英.30 例高脂血症患者临床治疗分析[J].中国卫生标准管理，2014，5(24)：106-107.

　　[4]赵喜荣，王旭东，胡东梅，等.高脂血症治疗用药及风险评估现状[J].解放军医药杂志，2013，25(7)：90-94.

　　[5]颜文，王淑琼，薛琴，等.应用Morisky服药依从性量表调查中存在的问题及对策[J].护理研究，2015，29(3)：890.