【摘要】：目的：研究自动痔疮套扎术治疗痔疮的临床疗效和并发症发生情况。 方法：随机将本院收治的50例痔疮患者分为两组作为研究对象(收治时间是2014年6月至2016年5月)，25例患者组成一组。观察组行自动痔疮套扎术，对照组实施微波治疗。对两组痔疮患者的治疗总有效率、并发症发生情况进行观察比较。结果：观察组痔疮患者的治疗总有效率(96.00%)和并发症发生率(8.00%)均比对照组更具优势(p<0.05)。 结论：采用自动痔疮套扎术治疗痔疮安全有效。

　　【关键词】：自动痔疮套扎术;痔疮;并发症

　　痔疮属于肛肠疾病，患者在排便时会产生剧烈的疼痛感，少数患者伴有便血症状[1]，容易使患者产生恐惧心理。本文为了研究自动痔疮套扎术治疗痔疮的临床疗效和并发症发生情况，将50例痔疮患者作为对象展开研究，以下是详细报告：

　　1 痔疮患者的基线资料与治疗方法

　　1.1 基线资料

　　以本院2014年6月至2016年5月期间收治的痔疮患者50例作为此次研究对象，文中50例患者均知情并自愿参与本次研究，将50例患者简单随机分为两组，观察组与对照组各25例。

　　观察组：男性患者：女性患者=14:11;年龄范围(23—62)岁，平均年龄(42.36±10.26)岁。

　　对照组：男性患者：女性患者=13:12;年龄范围(22—64)岁，平均年龄(42.41±10.32)岁。

　　对照组和观察组痔疮患者的基线资料对比无统计学意义。

　　1.2 治疗方法

　　观察组(自动痔疮套扎术)：术前使用碘伏消毒患者的直肠，将肛窥器插入肛门后再次消毒直肠和肛门，在齿状线和内痔块显露出后将自动痔疮套扎器的负压吸引接头和外源负压抽吸系统相连，随后将枪管经肛管内置入，与痔块上方的粘膜组织或痔块基底部粘膜对准，若痔疮为Ⅰ或Ⅱ期，则在痔块组织基底部套扎，当痔疮处于Ⅲ期，则在痔上粘膜和痔块基底部联合套扎，套扎结束后开启负压系统，抽吸粘膜组织，术后给予患者抗感染治疗和使用外涂药物治疗。

　　对照组(微波治疗)：术前三十分钟给予患者开塞露，帮助排空大便，使肛管和下段直肠保持清洁，使用利多卡因局麻肛管，采用针式辐射器在离齿状线5mm处刺入患者的痔核内，针刺频率为一次2至4个，单个痔核块可分为四个痔核点，患者总共需治疗两次，每次间隔一个月，术后同样给予患者药物涂抹和抗感染治疗。

　　1.3 观察指标和疗效判定标准

　　1.3.1观察指标

　　治疗结束后观察患者临床症状消失情况，判断两组患者的治疗总有效率，同时统计两组患者并发症的发生情况。

　　1.3.2疗效判定标准

　　患者在治疗后临床症状和痔体均完全消失，同时直肠下段结构已恢复正常，则说明患者已痊愈。

　　若治疗后患者临床症状有所改善，痔体与治疗前相比有一定的缩小，则表示本次治疗效果为好转。

　　当患者在治疗后未达到上述标准，则可将本次治疗效果判定为无效。

　　治疗总有效率的计算方法：(25例-无效例数)/25例×100%。

　　1.4 统计学处理

　　本文数据均经SPSS18.0版处理，患者的治疗总有效率、并发症发生率均用%表示，使用卡方检验。p<0.05表示2组患者的各项指标差别明显，具有统计学意义。

　　2 结果

　　如表1所示，两组患者的治疗总有效率对比，观察组明显高于对照组，p<0.05。

　　表1：对比两组痔疮患者的临床治疗效果(n，%) 组别 患者例数 无效例数 好转例数 痊愈例数 治疗总有效率 观察组 25 1 5 19 96.00 对照组 25 5 9 11 80.00 注：同对照组相比(P<0.05)。

　　通过观察两组患者治疗后并发症的发生情况得知，观察组患者的并发症发生率低于对照组，p值小于0.05，见表2：

　　表2：对比两组痔疮患者并发症的发生情况 组别 例数

　　(n) 感染(n，%) 肛门狭窄(n，%) 痔块回缩不全(n，%) 总发生率(%) 观察组 25 1(4.00) 0(0.00) 1(4.00) 8.00 对照组 25 2(8.00) 2(8.00) 1(4.00) 20.00 注：与对照组相比较(P<0.05)。

　　3 讨论

　　痔疮会使患者排便出现困难，排便时伴有强烈的疼痛感，对日常的工作、学习产生严重影响，由于日常排便受阻，导致患者的心理负担增加，以往临床上认为痔疮产生的原因是患者肛管内和直肠下段的静脉丛曲张[2]，目前临床上一致认为痔疮发生的主要原因是肛垫下移，正常人的肛垫主要附着在肛管的肌壁上，肛垫会在需要排便时因压力逐渐下移，在排便结束后可自行上移至肛管中[3]，而对于弹性回缩能力下降的机体而言，肛垫不能正常回置于肛管中，进而形成痔疮。

　　目前临床上常采用冷冻切除、药物、微波治疗等治疗方式，但均未取得理想的治疗效果，微波治疗后会产生较多的并发症[4]，同时患者需接受两次治疗，且治疗时间需间隔一个月，大多数患者难以接受。

　　自动痔疮套扎术是近年逐渐用于治疗痔疮的手术疗法，治疗原理是采用自动痔疮套扎器在痔核根部粘膜组织、齿状线上方的痔上粘膜部位实施套扎术[5]，具有上提肛垫的作用，多处胶圈套扎能够使粘膜层、浅肌层以及粘膜互相粘连，进而在高处将肛垫固定住，使脱垂症状得以减轻，还能阻断痔疮的血供，令痔疮萎缩，具有较好的治疗效果。

　　本文将50例痔疮患者随机分成两组后实施不同的治疗方式，结果观察组患者的治疗总有效率高达96.00%，而对照组患者仅有80.00%的治疗总有效率，同时观察组患者的并发症发生率也比对照组低，两组患者的上述两项指标对比具有统计学意义。

　　可见，自动痔疮套扎术是治疗痔疮的有效方法，术后引起的并发症较少，能够在最大程度上满足现代人群的治疗需求。

　　【参考文献】：

　　[1]张新生.自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮临床应用价值探究[J].中外医疗,2014,33(20):80-81.

　　[2]吴红军.自动痔疮套扎术在轻中度痔疮治疗中的应用价值[J].中外医疗,2015,34(19):93-94.

　　[3]周蔚.自动痔疮套扎术的临床运用体会[J].中国老年保健医学,2014,12(2):85-86.

　　[4]黄德文.自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床研究[J].当代医学,2015,21(9):67-68.

　　[5]徐伟.自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮临床效果观察[J].内蒙古医学杂志,2015,47(8):974-975.