【摘要】目的 探究肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿蛋白尿的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例紫癜性肾炎患儿，按照治疗药物的不同将其分为对照组和治疗组，各40例。对照组采用盐抗过敏药物进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用肾炎康复片进行治疗，比较两组患儿的血尿改善情况，治疗前和治疗4周、12周、24周后蛋白尿水平和不良反应发生率。结果治疗组患儿血尿改善，总有效率是95%，不良反应发生率17.5%;对照组患儿血尿改善总有效率是82%，不良反应发生率2.5%;结果显示，治疗组血尿改善总有效率都优于对照组，4周、12周、24周后蛋白尿水平优于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论采用肾炎康复片进行治疗紫癜性肾炎患儿具有较好的疗效，可提高患儿的治疗效果，降低药物不良反应的发生率，对该疾病患儿具有较大的意义，为临床治疗提供科学的医学证据。

　　【关键词】肾炎康复片;小儿紫癜性肾炎;血尿;蛋白尿;临床疗效

　　过敏性紫癜主要是由坏死性小血管炎引起的，是一种全身性小血管炎性疾病，该病的易发群体是学龄儿童，男性发病率高于女性[1]。患者发病前期伴有上呼吸道感染、低热、全身不适等症状，随后皮肤黏膜上会出现斑丘疹状瘀点，并发关节症患者会出现关节酸痛、肿胀等症状;下腹部绞痛患者会出现恶心、呕吐、便血等症状;肾型患者会出现蛋白尿、血尿、管型尿等;皮疹患者还并发风团、丘疹、血疱等症状[2]。现就选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例紫癜性肾炎患儿进行对照研究，现将研究内容汇报如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例紫癜性肾炎患儿，按照治疗药物的不同将其分为对照组和治疗组，各40例。排除80例患儿的过敏史。对照组男25例，女15例，年龄范围0.6～3岁，平均年龄(1.3±0.3)岁，发病时间0.5～2.5天，平均时间是(0.3±1.1)天。治疗组男26例，女14例，年龄范围0.8～4.5岁，平均年龄(3.1±0.3)岁，发病时间0.5～3天，平均时间是(0.3±1.2)天。两组在年龄、性别、发病时间上比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组采用抗过敏药物治疗，采用钙剂和维生素C进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用肾炎康复片进行治疗，肾炎康复片(国药准字Z10940034)：剂量根据患者的年龄进行用药，最高剂量为4片,3次/d。两组均连用3个月(为1个疗程)[3]。

　　1.3观察指标

　　比较两组患儿的血尿改善情况，4周、12周、24周后蛋白尿水平和不良反应发生率血尿改善情况分为，有效：血尿20%以上;显效：血尿50%以上;无效：血尿20%以下;总有效率=有效率+显效率。不良反应有：颜面浮肿，腰背部水肿，四肢瘦小等。

　　1.4统计学方法

　　应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中4周、12周、24周后蛋白尿水平为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验，结果指数中治疗效果和不良反应发生率为计数资料，采用x2进行检验。

　　2结果

　　2.1比较两组患儿的血尿改善情况

　　经过一系列的检查的分析，两组患儿的血尿改善情况均有改善，详细内容下图表1所示。

　　表1 两组患儿的血尿改善情况[n/%] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 40 22(55.00) 11(27.50) 7(17.50) 33(82.50) 治疗组 40 32(80.00) 6(15.00) 2(5.000) 38(95.00) 注：治疗组患儿的治疗效果优于对照组，两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。

　　2.2比较两组患者4周、12周、24周后的蛋白尿水平

　　两组患者4周、12周、24周后的蛋白尿水平均有改善，详细内容下图表2所示。

　　表2 两组患者4周、12周、24周后的蛋白尿水平[x±s(g/24h)] 组别 例数 蛋白尿 治疗前 4周 12周 对照组 40 1.41±0.43 1.21±0.36 1.01±0.21 治疗组 40 1.41±0.42 0.81±0.44 0.16±0.07 注：治疗组患者4周、12周、24周后的蛋白尿水平改善情况优于对照组，两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。

　　2.3比较两组患者的不良反应

　　对照组患者出现颜面浮肿2例，腰背部水肿3例，四肢瘦小2例，不良反应发生率是17.5%;治疗组患者出现颜面浮肿0例，腰背部水肿1例，四肢瘦小0例,不良反应发生率2.5%;治疗组患者的不良反应发生率低于对照组，两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。

　　3讨论

　　紫癜性肾炎是决定过敏性紫癜患儿预后的关键指标，若治疗不及时，会直接发展成为肾衰竭，严重影响患儿的生命质量，在进行尿液检查中，若患者出现血尿、蛋白尿、尿微量蛋白和β2微球蛋白升高则会显示患者肾脏遭到损害[4]。

　　肾炎康复片主要是由西洋参、人参、生地、杜仲、山药、土茯苓、白花蛇舌草、丹参、泽泻组成。具有益气养阴,补肾健脾,清热解毒,气阴两虚,脾肾不足，补肾解毒，化瘀祛湿，利水消肿，扶正祛邪，协调阴阳，气血恢复平衡之功效。可较好的改善肾功能、调节患者自身的免疫力，抑制肾小管上皮细胞产生炎性介质，抑制炎症、降低血液黏度、改善肾脏微循环，保护肾脏的等[5]。

　　这次研究中，治疗组患儿血尿改善情况总有效率是95%，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率17.5%，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的蛋白尿水平12周改善情况为(0.16±0.07)g/24h，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，采用肾炎康复片进行治疗紫癜性肾炎患儿具有较好的疗效，可提高患儿的治疗效果，降低药物不良反应的发生率，对该疾病患儿具有较大的意义，为临床治疗提供科学的医学证据。临床上应广泛采用。

　　参考文献

　　[1]周太光,卢昌碧.肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿蛋白尿的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2011,2(63):146-147.

　　[2]黄文龙.小儿紫癜性肾炎血尿兼蛋白尿型中医阶梯治疗方案的临床观察研究[J].河南中医学院,2015，23(18)：12-14.

　　[3]叶晓艺,陈宗云.肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,23(36):131-133.

　　[4]廖寒林,刘浩,陈致雯.肾炎康复片治疗儿童肾炎血尿蛋白尿的疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,15(32):147-148.

　　[5]常克,沈智峰,刘美贵.敌蛋汤治疗小儿紫癜性肾炎蛋白尿的临床疗效[J].辽宁中医杂志,2015,1(26):72-74.