【摘要】：目的：检验双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。 方法：选取我院2014年1月~2016年6月收治的膝骨关节炎患者94例作为研究对象，随机分成两组，每组47例。对照组给予美洛昔康片治疗，观察组在此基础上给予双醋瑞因治疗，疗程结束后比较两组的疗效和安全性。结果：观察组的膝骨关节炎患者总有效率为74.47%，总不良反应为14.89%;对照组总有效率为57.45%，总不良反应为34.04%，观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论：双醋瑞因治疗膝骨关节炎疗效非常显著，且安全性高，值得在临床上推广使用。

　　【关键词】：双醋瑞因;膝骨关节炎;美洛昔康片;安全性

　　膝骨关节炎是一种风湿性、退行性的常见慢性疾病，主要以侵犯滑膜关节为主，病因病机目前尚未明确，且该病的发病人群主要为中老年人，在临床上较为难治。双醋瑞因作为治疗膝骨关节炎的有效药物在临床上得到广泛应用，且取得了显著性的疗效，本文为了评价双醋瑞因对于膝骨关节炎的良好效用，对我院2014年1月~2016年6月收治的94例膝骨关节炎患者进行研究，以供临床参考，具体报告如下：

　　1 资料和方法

　　1.1 基线资料

　　选取我院2014年1月~2016年6月收治的膝骨关节炎患者94例作为观察研究对象。

　　按照随机法分成对照组和观察组两组，每组有47例患者。

　　对照组——男性23例，女性24例;年龄平均(59.02±8.63)岁;病程平均(13.42±5.58)个月。

　　观察组——男性25例，女性22例;年龄平均(60.33±9.73)岁;病程平均(14.03±6.5)个月。

　　2组患者上述资料方面差别不大(P>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组方法：应用常规的美洛昔康片进行口服治疗，1次1片，1日2次。

　　观察组方法：应用双醋瑞因胶囊进行治疗，1次1粒，一日2次。

　　2组均餐后服用，疗程14周。

　　1.3 观察指标、判定标准

　　1.3.1 观察指标

　　观察2组膝骨关节炎患者的治疗效果，并记录2组的不良反应发生情况。

　　1.3.2 判定标准

　　应用Lysholm量表进行疗效判定——

　　疗程后疾病症状仍和治疗前症状相同或者病情恶化，说明疾病治疗无效。

　　疗程后疾病症状缓解，临床指标开始恢复，说明疾病治疗有效。

　　疗程后疾病症状大幅缓解，临床指标恢复，说明疾病治疗显效。

　　疗程后疾病症状消失，且临床检查显现阴性，说明疾病痊愈。

　　总有效率数据等于100.00%减去无效概率的差值。

　　1.4 统计学处理

　　本研究收集到的数据采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，(卡方检验)2组膝骨关节炎患者的治疗效果和不良反应的数据用%表示，P<0.05为2组的数据差别较大。

　　2 结果

　　与对照组相比，观察组的治疗总有效率数据为74.47%，显著优于对照组(P<0.05)。具体结果如表1所示：

　　表1：2组膝骨关节炎患者的治疗效果对比[n(%)] 组别 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 对照组(n=47) 5 8 14 20 57.45 观察组(n=47) 8 12 15 12 74.47 注：*与对照组相比较(P<0.05)。

　　观察组的不良反应数据低于对照组(P<0.05)。如表2所示：

　　表1：比较2组不良反应数据[n(%)] 组别 腹泻 胃痛 双下肢浮肿 头晕 其他 总不良反应数据 对照组(n=47) 2 5 4 3 2 34.04 观察组(n=47) 1 2 1 0 3 14.89 注：*与对照组相比较(P<0.05)。

　　3 讨论

　　随着社会的发展，膝骨关节炎的犯病率逐年上升[1]，且患病人群年龄逐渐降低，严重影响正常的生活、工作和学习，目前对此病症无特异性治疗方法，主要是使用当前占主导地位的如美洛昔康片、非甾抗炎药和其他具有消炎作用的药物[2]。膝骨关节炎以降解、退化和破坏关节软骨并且伴随骨赘形成、软骨下骨重建为主要特点[3]，发病率随着年龄的增长而升高。膝骨关节作为主要的负重关节，是最易受累的关节，也是导致老年人行动障碍的最多见的原因之一。

　　从多年的临床经验来看，治疗膝骨关节炎缺乏有效药物，之前使用的最广泛的药物如美洛昔康片和非甾类抗炎药对此病症的治疗效果有限[4]，而且上述药物的使用会一定程度的损害人体，并有引发其他病症的可能[5]。

　　本研究中对照组仅给予美洛昔康片进行常规治疗，美洛昔康片是目前治疗膝骨关节炎最常见的药物，但对患者的效果不是很好，且有引发患者不良反应的可能。

　　观察组在此基础之上给予双醋瑞因治疗，双醋瑞因是当前世界上处于前沿的治疗膝骨关节炎非常有效的药物，且大量研究显示，双醋瑞因和其代谢产物大黄酸有抑制患者体内白细胞介素—1和肿瘤坏死因子—a代谢，有效地激活患者体内的生长因子，促进患者产生软骨基质。

　　14周的疗程之后两组患者的病症症状均有所改善，观察组治疗总有效率为74.47%，对照组患者总有效率为57.45%，观察组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。观察组在治疗期间出现的不良反应数据为14.89%，对照组为34.04%，表明了双醋瑞因治疗膝骨关节炎安全有效，不良反应少。双醋瑞因的不良反应主要有腹痛、腹胀、恶心等轻重度胃肠道不适和头晕、头痛等。因为双醋瑞因对肠胃的刺激较小，不会对前列腺的功能造成抑制，安全性高，不良反应的发生率比较低，所以大部分为轻重度的胃肠道不适。因此，双醋瑞因对膝骨关节炎的治疗作用是非常有效的。

　　综上所述，双醋瑞因对于膝骨关节炎的疗效非常显著，安全性非常高，值得大力推广。

　　【参考文献】：

　　[1]赵俊杰.双醋瑞因治疗骨关节炎临床效果分析[J].中国处方药,2016,14(7):49-50.

　　[2]瞿雷.双醋瑞因治疗骨关节炎的多中心临床研究[J].中外医学研究,2015,13(35):40-41.

　　[3]马怀军.双醋瑞因在骨性关节炎治疗中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(28):116-117.

　　[4]刘怀鸿.双醋瑞因治疗膝骨关节炎疗效和安全性探讨[J].北方药学,2016,13(8):135-136.

　　[5]李项.双醋瑞因治疗疼痛性膝骨关节炎的疗效和安全性研究[J].现代医药卫生,2014,30(22):3449-3451.