【摘要】目的：研究盐酸氨溴索对治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果分析。 方法：选择2014.3~2016.3期间入院的50例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，采用随机分组的方式分为实验组和对照组，每组25例患者，对照组患者采用常规性治疗，实验组患者实施盐酸氨溴索雾化治疗，观察两组患者治疗后的痰液量情况以及2组患者的并发症——肺部感染、肺不张等现象。结果：实验组患者的痰液量平均数为(8.35±2.51)ml，肺部感染2例，感染率为8.00%，肺不张1例，发病率为4.00%，均优于对照组(P<0.05)。 结论：盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染治疗效果显著。

　　【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病;盐酸氨溴索;肺部感染

　　慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病,是常见的呼吸系统疾病[1]。治疗慢性阻塞性肺疾病时，主要采取药物治疗。相关临床研究证明，盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病时具有良好的治疗效果，能够促进肺泡表面活性物质分泌、合成，还可减少抗生素的使用量，降低并发症发病率，为了对此效果进行验证，我院挑选出50例在2014.3~2016.3期间入院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，调查盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病治疗中的效果，结果如下：

　　1 临床资料和方法

　　1.1 临床资料

　　选择2014.3~2016.3期间入院的50例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，采用随机分组的方式分为实验组和对照组，每组25例患者。

　　实验组男14例，女11例，年龄60～77岁，平均年龄(68.52±4.25)岁，平均病程(3.71±1.59)个月。

　　对照组男16例，女9例，年龄61～78岁，平均年龄(69.53±4.23)岁，平均病程(3.42±1.53)个月。

　　两组患者临床资料比较无明显差异(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　对对照组患者实施常规性治疗，具体方法如下：进行为期一周的常规性抗炎、化痰止咳等治疗。

　　实验组患者在常规性治疗的基础上加入盐酸氨溴索雾化治疗，一日两次静脉滴注0.9%氯化钠注射液100ml+盐酸氨溴索30mg[2]。

　　1.3 观察指标

　　观察两组患者治疗后的痰液量以及两组患者出现的并发症状况(肺部感染、肺不张等)。

　　1.4 统计学处理

　　借助SPSS22.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择(x±s)对结果中患者的痰液量进行表示(T检验)。用%对结果中患者的肺部感染情况、肺不张发病情况进行表示(卡方检验)。P<0.05表示2组的上述各指标的差别明显。

　　2 结果

　　实验组患者的痰液量平均数为(8.35±2.51)ml，肺部感染2例，感染率为8.00%，肺不张1例，发病率为4.00%，均优于对照组，P<0.05。

　　具体结果如表1所示：

　　表1：两组痰液量、肺部感染情况以及肺不张情况的对比 组别 例数 痰液量/ml 肺部感染[ (n) %] 肺不张[ (n) %] 观察组 25 8.35±2.51* 8.00(2/25)* 4.00(1/25)* 对照组 25 15.83±4.11 32.00(8/25) 20.00(5/25) 注：*与对照组相比较(P<0.05)。

　　3 讨论

　　随着环境污染、有害物质吸入等不良因素的影响，慢阻肺合并肺部感染的发病率逐年增加。慢性阻塞性肺疾病易反复发作，对肺功能有较大的影响，且极易引发多种并发症。

　　慢阻肺合并肺部感染多发于老年人群，在慢阻肺合并肺部感染的治疗过程中可能引起病情反复，严重者可并发呼吸衰竭，甚至死亡。老年患者多数长期卧床，容易出现咳痰困难堵塞呼吸系统等症状，严重影响患者生命健康与生活质量[3]。其中引起患者病情加重的主要原因是痰液增多和引流不畅，因此如何解决患者痰液量过多的问题，就成为治疗慢阻肺的重中之重。相关研究显示，缓解气道阻塞，提高肺功能是治疗慢阻肺合并肺部感染的重点。治疗慢性阻塞性肺疾病时主要采用药物治疗，除了帮助患者抗感染、止咳之外，还需要纠正患者体内水电解质紊乱的情况。

　　盐酸氨溴索是一种用于临床治疗呼吸系统疾病的新型黏液溶解剂，通过作用于气道分泌细胞，减少粘液腺分泌并促进浆液腺分泌，有效将堵塞呼吸道的分泌物溶解，帮助患者将呼吸道中的痰液变稀薄[4]，同时恢复气道纤毛的生理功能，增强纤毛的运输能力，增加溶胶质的深度，有效将呼吸道分泌物溶解，从而使患者的痰液更容易咳出，进一步改善患者排痰情况[5]，减轻患者咳嗽症状。老年患者随着年龄的增长，肺部抗氧化能力不断降低，盐酸氨溴索可以帮助增强肺部抗氧化能力，降低患者气道高反应性发生率。盐酸氨溴索与抗生素还有协同作用[6]，服用盐酸氨溴索可以增加肺部抗生素的浓度，使抗生素的肺组织/血浆浓度比值上升，从而达到治疗效果。根据相关临床研究显示，盐酸氨溴索可改善肺泡B细胞表面张力，对B细胞造成刺激，增加B细胞表面活性物质合成程度的同时提升肺泡的顺应性，从而达到增强患者肺功能的目的。

　　大量国内外相关研究表明，盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病的治疗过程中能够起到非常重要的辅助作用，作用如下：(1)降低肺部氧化性损伤的概率，抑制中性粒细胞释放的过氧化物和过氧化氢，使两者生成减少，进而清除氧化物，将肺的氧化性损伤降低。(2)减少肺泡上皮的细胞损伤，通过抑制肥大细胞和白细胞，减轻过度炎症反应引起的肺破坏。(3)促成肺泡表面活性物质生成，使肺泡表面张力降低，有效避免肺泡出现萎陷。(4)可与部分抗生素协同作用，减少慢性阻塞性肺疾病并发症率，从而有效降低慢性阻塞性肺疾病致死率。(5)增强痰液的胶溶层深度、弹性、粘性等，帮助纤毛系统发挥其功效，有助于患者排痰。

　　本次研究中，实验组患者的痰液量平均数为(8.35±2.51)ml，肺部感染2例，感染率为8.00%，肺不张1例，发病率为4.00%，两组患者比较后，治疗效果存在明显差异,实验组优于对照组(P<0.05)。研究结果进一步证明了盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染效果显著，能够有效增强患者肺功能，降低患者痰液量、肺部感染率以及肺不张发病率。

　　综上所述，盐酸氨溴索对治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染疗效显著，能够有效改善患者痰液量，降低肺部感染率及并发症发病率，是一种有效药物，在临床上具有较高的推广性。

　　【参考文献】：

　　[1]王汉杰.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床疗效分析[J].中外医疗，2015,2 (06 ) ：123-124.

　　[2]刘宇.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效研究[J].中国科技期刊数据,2015,3(12):95.

　　[3]林晓芬，黄燕璇.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26(05)：1013-1014.

　　[4]王新,王雷,张浩等.盐酸氨溴索在老年肺癌吸烟患者围术期的应用[J].中华老年医学杂,2014,33(10):1078-1080.

　　[5]许艳华.盐酸氨溴索治疗老年性肺部感染的临床效果分析[J].中国医药指南,2013，11 (06 ) ：557-558.

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