表二治疗前后各时段血气指标变化比较表[mmHg ±s] 组别 观察

　　指标 治疗前 治疗后 4h 12h 24h 48h 观察组(t=23) PaO2 40±5 55±7 62±7 72±10 92±12 PaCO2 65±5 58±3 50±5 42±6 36±5 PH 7.14±0.02 7.18±0.02 7.2±20.04 7.40±0.14 7.58±0.03 对照组(t=23) PaO2 41±4 42±3 43±3 44±8 50±3 PaCO2 64±3 62±4 61±5 58±4 52±5 PH 7.14±0.01 7.14±0.06 7.15±0.03 7.16±0.02 7.20±0.04

　　2.3患者均在病情稳定后出院，观察组平均住院时间(10.3±2.6)d，对照组平均住院时间(22.5±4.1)d，t=2.316，p=0.03，差异有统计学意义。

　　2.4观察组有1例(4.35%)因严重呼吸道阻滞并发感染，对照组7例(30.43%)感染，x2=6.065，p=0.03，差异有统计学意义。

　　3讨论

　　通过数据结果看出，观察组治疗的总有效率82.61%，中转插管率17.39%，死亡率4.35%，对照组治疗的总有效率47.83%，中转插管率52.17%，死亡率21.74%，两组差异有统计学意义。观察组与对照组比较，各时段血气指标变化都有优势，平均住院时间(10.3±2.6)d，不良反应率4.35%，与对照组差异有统计学意义。戴立英等人的研究资料表明，AIDS病人免疫力低下，肺部感染时，因气道阻力增加，导致呼吸功能障碍，诱发ARDS，抢救关键是解除呼吸窘迫症状，这和本次研究结果比较吻合[7]。本病抢救经验积累比较少，当前的抢救方法主要分有创机械通气和无创通气两派，笔者认为有创机械通气需要做切口插入气管插管，还需要应用镇静剂，难免会损伤气道，引发肺炎等并发症[8]，加大机会感染的几率，而无创通气时间、压力可独立调节，使用简便，因无切口，并发症少，护理难度小，应用后用较小的压力带来较大的通气量，帮助减轻气道阻力，还可以自动转换气压，减少肺泡萎陷现象[9]，对改善各时段动脉血气分析指标都有优势，产生呼吸机依赖几率低，能更平稳地渡过呼吸支持期[10]，说明治疗有效，可以作为主要研究方向。

　　综上所述，无创正压通气治疗艾滋病并急性呼吸窘迫综合征能够迅速改善氧合指数，降低插管率和死亡率，感染等不良反应少，病情恢复快，值得在临床上应用和进一步推广。

　　参考文献

　　[1]江勇,付印强，王金宝，等.急性呼吸窘迫综合征早期应用无创正压通气的效果观察[J].中国医学创新，2013，10(11)：25-26.

　　[2]徐小琴,钟惠清.无创正压通气在急腹症并发急性呼吸窘迫综合征中的应用效果[J].中国医学创新,2013,10(5):24-25.

　　[3]郑小瑜,郑兴惠.改良法注入肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察[J].中国新生儿科杂志,2015,30(2):127-129.

　　[4]任雪云,王瑜,张伟伟,等.经鼻双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].山东医药,2015,8(4):69-71.

　　[5]刘少君，童笑梅.早产儿呼吸窘迫综合征和湿肺的临床对照研究[J].中华儿科杂志,2015,53(2):104-108.

　　[6]戴立英,张健,王琍琍,等.双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用[J].临床儿科杂志,2014,12(8):732-735.

　　[7]龚兆荣,王艳丽,陈运彬,等.不同机械通气方式治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征近远期效果观察[J].中国新生儿科杂志,2015,30:277-281.

　　[8]彭芬,吴华莉,田鹏.经鼻间歇正压通气与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效对比[J].中国妇幼保健,2014,29:5530-5532.

　　[9]陈信,彭万胜,王磊,等.经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究[J].中国当代儿科杂志,2013,15:713-717.

　　[10]获俊明,宋雪民.经鼻间歇正压通气与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较[J].中国实用医药,2014,9:128-129.

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