1.材料与方法

　　1.1对象：按东、西、南、北、中区域分布，每年随机抽取监测5个乡镇，20个监测行政村的居民食用盐。2013-2014年共监测10个乡镇40个行政村，600份居民食用盐样。

　　1.2材料： 所用试剂均符合GB/T13025.7-2012仲裁法要求，匀在有效期内使用。

　　1.3 方法： 检测依据与方法《GB/T13025.7-2012制盐工业通用试验方法碘离子的测定》仲裁法法。

　　1.4 质量控制 2011—2013年参加省级碘缺乏病实验室质量控制

　　作者单位:贵州省盘县疾病预防控制中心检验科(553537)。

　　考核全部合格。

　　1.5评价标准 依据GB26878标准及贵州省执行标准：合格碘盐含量为30±9mg/kg;不合格碘盐含量小于21mg/kg或大于39mg/kg;非碘盐含量<5mg/kg。

　　2、结果

　　2.1 2013-2014年共监测居民食用盐样600份,合格509份,合格率为84.8%。其中，2013年碘盐监测300份居民食用盐，合格270份，合格率为90.0%，2014年碘盐监测300份，合格239份，合格率为79.7%。2013-2014年碘盐合格率差异有显著性(x2=12.43，P<0.05)见表1

　　表1 2013-2014年盘县碘盐监测合格率情况 年份 份数 合格数 合格率(﹪) 2013 300 270 90.0

　　2014 300 239 79.7 合 计 600 509 84.8 2.2 2013-2014年碘盐监测覆盖份数(碘盐含量≥5mg/kg)557份，碘盐覆盖率为92.8%。2013年碘盐覆盖份数291份，覆盖率为97.0%，2014年碘盐覆盖份数266份，覆盖率为88.7%，覆盖率差异有显著性(x2=15.63，P<0.05)见表2。

　　表2 2013-2014年盘县碘盐含量覆

　　盖(≥5mg/kg)率情况 年份 份数 含碘份数 覆盖率(﹪) 2013 300 291 97.0

　　2014 300 266 88.7 合 计 600 557 92.8 2.3 2013-2014年非碘盐43份，非碘盐率为7.2%。2013年非碘盐9份，非碘盐率为3.0%;2014年非碘盐34份，非碘盐率为11.3%，非碘盐率差异有显著性(x2=15.63，P<0.05)见表3。

　　表3 2013-2014年盘县非碘

　　盐(<5mg/kg)率情况 年份 份数 非碘盐 非碘盐率(﹪) 2013 300 9 3.0

　　2014 300 34 11.3 合 计 600 43 7.2

　　3. 讨论：从以上结果分析，近两年我县碘盐合格率、碘盐覆盖率逐年下降，非碘盐率逐年上升。可能存在的以下问题。

　　3.1 地方政府及相关部门对消除碘缺乏病没有引起高度重视，不了解碘缺乏病对人体健康危害的重要性。

　　3.2 相关部门对持续预防控制消除碘缺乏病健康教育宣传工作力度不够深、不够广泛，宣传经费不促。

　　3.3 少数居民对缺碘认识不到位，在市场购买一些劣质盐、土盐或工业盐等。

　　3.4 居民购买碘盐盛放不当，放置时间过长等因素影响。

　　3.5 相关盐业部门对盐业销售市场监管不严。一些不法分子为牟取暴利，在我县偏远村寨私自销售非碘盐或工业盐以充当食用碘盐。

　　3.6 我县偏远乡镇多数居民对消除碘缺乏病认识不够，缺碘对身体的危害的重要性认识不够，健康意识淡漠。

　　3.7 建议：

　　3.7.1今后，地方政府、疾病预防控制机构及相关盐业部门应高度重视和支持碘缺乏病预防控制工作，政府部门应下拨一定的健康教育宣传和食用碘盐的监督监测及市场监管等工作经费。

　　3.7.2 疾病预防控制机构，继续加大预防控制碘缺乏病的工作力度，增加碘盐监督监测次数。紧密围绕碘缺乏病宣传为主题，组织开展形式多样的健康教育宣传活动，拓展防治知识宣传的深度和广度，结合《食用碘盐含量》标准实施工作，做好防治碘缺乏病相关政策解读，主动宣传碘缺乏病危害及食盐加碘的重要意义。针对不同人群加强核心信息宣传，引起社会对碘缺乏病防治工作的广泛关注，引导和带动社会公众对食盐加碘防治碘缺乏病的认同和支持。进一步强化居民健康教育意识，让他们深刻认识和了解碘缺乏对身体危害的重要性。

　　3.7.3 相关职能部门加强对盐业销售部门的监管工作，要加大对非碘盐流通领域特别是农村市场的排查和打击力度，禁止、严防非碘盐在市场销售。提高居民使用合格碘盐，提高碘盐的合格率，从而全面消除碘缺乏病的发生，以保障人民群众的身体健康。