【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 来曲唑；克罗米芬；多囊卵巢综合征；促排卵
【来 　源】 互联网
【收　 录】 中文学术期刊网

正文：
【摘要】目的：比较采用来曲唑、克罗米芬在多囊卵巢综合征患者临床治疗中的促排卵效果。 方法：选取80例多囊卵巢综合征患者，采用随机方式分2组/40例，患者均在2015.12~2016.5期间入院就诊，实验组——来曲唑。对照组——克罗米芬。观察2组的子宫内膜情况，卵泡情况，排卵情况以及妊娠情况。　结果：实验组的子宫内膜厚度（0.82±0.13）mm，成熟卵泡个数（1.21±0.53）个，卵泡成熟所需天数（13.77±1.53）天，排卵率77.50%，妊娠率25.00%，优势卵泡率42.50% 均优于对照组（P＜0.05）。 结论：使用来曲唑治疗多囊卵巢综合征的治疗效果较克罗米芬更为可观。
【关键词】来曲唑；克罗米芬；多囊卵巢综合征；促排卵
 
　　　　多囊卵巢综合征是一种在育龄期女性中较为常见的妇科内分泌疾病，严重影响患者健康以及家庭和谐，其显著特点为雄性激素过高导致闭经，卵巢增大内部充满小囊，多毛以及无排卵^[1]。治疗多囊卵巢综合征最常见的方法是使用促排卵的药物。本次研究主要观察来曲唑与克罗米芬两种药物对治疗多囊卵巢综合征的不同效果，并将两组实验结果进行比较，报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2015．12～2016．5期间到我院妇科就诊80例多囊卵巢综合征患者。采用随机分组的方法，将80例患者分为实验组和对照组，每组40例。所有参与研究的患者均需符合以下条件：（1）参与的夫妻两人年龄需要小于35岁。（2）女方两侧输卵管至少有一侧处于通畅状态。（3）配偶检查精液后，精液正常。
实验组40例，年龄23~33岁，平均年龄（28.33±2.52）岁，不孕时间2~7年，平均（4.52±1.25）年。
对照组40例，年龄25~34岁，平均年龄（29.55±2.25）岁，不孕时间3~6年，平均（4.51±0.75）年。
2组患者的上述资料对比差别小（P〉0.05）。
1.2 方法
两组患者均自经期第3天时，测定卵泡刺激素水平，在经期第5天，实验组患者每日服用2.5mg来曲唑，服用5天^[2]。
对照组在经期第5天起，每天服用50mg克罗米芬，服用5天。
1.3 观察指标
观察两组患者的子宫内膜厚度、卵泡成熟所需天数，成熟卵泡数量，并检测两组患者的排卵情况、妊娠情况、优势卵泡率，记录后进行对比。
1.4 统计学处理
借助SPSS22.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择（x±s）对结果中患者的子宫内膜厚度、卵泡成熟所需天数、成熟卵泡数量进行表示（T检验）。用%对结果中患者的排卵率、妊娠率、优势卵泡率进行表示（卡方检验）。P＜0.05表示2组的上述各指标的差别明显。
 
2 结果
实验组患者的子宫内膜厚度平均数（0.82±0.13）mm，成熟卵泡平均值（1.21±0.53）个，卵泡成熟所需天数均数为（13.77±1.53）天，优于对照组，P＜0.05。
2组患者相关指标见表1。
    表1：2组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡数量及卵泡成熟所需天数对比
（x±s，ｎ=40）

组别	例数	子宫内膜厚度/mm	成熟卵泡个数/个	卵泡成熟所需天数/天
实验组	40	0.82±0.13*	1.21±0.53*	13.77±1.53*
对照组	40	0.73±0.05	1.04±0.20	14.75±1.73

 
实验组患者的排卵率77.50％，妊娠率25.00％以及优势卵泡率均优于对照组，P＜0.05。
2组患者相关指标见表2。
表2：两组患者排卵情况、妊娠情况、优势卵泡率对比
（ｎ=40，%）

组别	例数	排卵率（n,%）	妊娠率（n,%）	优势卵泡率（n,%）
实验组	40	31（77.50）*	10(25.00)*	17(42.50)*
对照组	40	20(50.00)	5(12.50)	15(37.50)

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
 
3 讨论
多囊卵巢综合征是一种常见于育龄女性的妇科疾病，随着社会的发展，人们饮食结构与生活方式的变化，多囊卵巢综合征的发病率有逐年增长的趋势。由多囊卵巢综合征导致的不孕不育为患者的身体健康以及家庭和谐带来了难以预计的伤害^[3]。目前对于多囊卵巢综合征的治疗方法是引导患者改变其不良饮食习惯及生活习惯，通过减轻体脂率，增加运动量来达到恢复排卵的作用。但这一方法对于有生育方面要求的患者来说，治疗效果并不显著，患者往往需要见效更快的治疗方法，即药物治疗。
目前对于多囊卵巢综合征进行的药物治疗，多采用来曲唑、克罗米芬等，缓解多囊卵巢综合征带来的排卵障碍。克罗米芬是第一代的选择性雄性激素受体调节剂，是常用于临床的药物之一，且多用于多囊卵巢综合征的治疗。克罗米芬通过抗击下丘脑-垂体-卵巢的雌性激素的负反馈作用，促进分泌促性腺激素，从而达到促进卵泡生长发育速度的作用，使卵泡快速成熟。但克罗米芬对抗雌性激素有很大的影响，患者服用后容易导致机体黄体期缺乏，从而导致孕酮上升时间过早，子宫内膜生长异常，体内调节紊乱，阻碍身体正常排卵行为，最终致使患者妊娠率降低^[4]。发现这些问题后，如何减少患者的不良反应，寻找更加安全有效的治疗药物，就成为了研究的热点。
来曲唑与克罗米芬相同，是治疗多囊卵巢综合征的临床常用的药物之一，是苄三唑类衍生物，属于人工合成的一种药物。来曲唑治疗多囊卵巢综合征通过抑制芳香化酶活性，从而防止雌性激素的合成，有效降低患者体内的雌性激素水平^[5]，从而解除下丘脑和垂体受到的负反馈作用，并且进一步促进促性腺激素，促进卵泡快速发育成熟。根据临床研究表明，与克罗米芬相比，来曲唑代谢速度更快，雌性激素在晚卵泡期能够迅速增加，内膜对雌性激素反应更好，子宫内膜的发育受来曲唑影响较小，更有利于受精卵着床^[6]。来曲唑在治疗多囊卵巢综合征时可能会对部分患者卵泡期子宫内膜的发育造成影响，目前认为原因是来曲唑属于芳香化酶抑制剂，对酶的抑制作用极高。

 1/2    1 2 下一页 尾页