[摘要]目的:通过研究探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果以及应用的注意事项。方法:选取我院从2014年1月至2016年1月期间收治的股骨颈骨折患者60例,根据患者的情况随机的分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上增加相应的舒适护理方面的临床护理。观察两组患者的护理效果、患者的满意程度以及临床并发症的发生情况,并分析舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用。结果:通过一段时间的护理治疗,两组患者的护理效果、患者的满意程度以及临床并发症的发生情况具有显著性差异,差异具有可比性。结论:对股骨颈骨折患者进行适当的舒适护理有显著效果,可以增加患者的满意程度,减少并发症的发生,值得临床推广使用。
[关键词]舒适护理;股骨颈骨折;护理应用;满意程度;并发症
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化,已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题[1]。股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活[2]。本次研究探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果以及应用的注意事项。方法如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2014年1月至2016年1月期间收治的股骨颈骨折患者60例,根据患者的情况随机的分为观察组和对照组各30例。其中对照组30例患者中,男16例,年龄56-77岁,平均年龄67.6±2.2岁,女14例,年龄54-78岁,平均年龄69.1±2.4岁。观察组30例患者中,男15例,年龄51-79岁,平均年龄64.3±3.2岁,女15例,年龄50-79岁,平均年龄65.4±2.8岁。两组患者之间在年龄、性别之间无差异,具有可比性。
1.2研究方法
选取我院从2014年1月至2016年1月期间收治的股骨颈骨折患者60例,根据患者的情况随机的分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上增加相应的舒适护理方面的临床护理。观察两组患者的护理效果、患者的满意程度以及临床并发症的发生情况,并分析舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用。
1.3数据处理
以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS13.0统计软件对数据资料进行统计分析,计数资料进行卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过一段时间的护理治疗,两组患者的护理效果、患者的满意程度以及临床并发症的发生情况具有显著性差异,差异具有可比性。具体情况见下表所示。
表1,两组患者的临床效果比较
组别 | 例数 | 满意度 | 并发症 |
观察组 | 30 | 100.0% | 0 |
对照组 | 30 | 66.6% | 7 |
3临床护理方法
3.1一般护理
要注意监测生命体征变化,持续心电监护,严密观察体温、脉搏、心率、呼吸、血压、血氧饱和度以及尿量的变化,做好记录。按照硬膜外麻醉或全麻护理常规,瞩患者在术后禁食6小时,头偏向一侧,注意患者的意识状态,给予低流量吸氧3天,术后1~2天内,要保证在2~4小时测1次脉搏和血压,如发现患者血压升高、心律失常等,要及时报告医生。术后24小时内由于患者疼痛较重,要及时给止疼药物,以防引起并发症[3]。保持患者呼吸道通畅,根据医学教|育网搜集整理病情调节氧流量及吸氧时间,防止输液滴数过快[4]。
3.2舒适护理
3.2.1饮食护理
对于骨折患者,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。适当多吃一些西红柿、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推动,患者常有大便秘结的症状,卧床病人更多见,宜多食含纤维多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。也可适当用些食疗方,以加快康复[5]。
3.2.2健康教育
必须掌握老年病人的特点因本病多发生在老年,一般年老病人感觉及反应都比较迟钝,生活能力也比较低下,有时还不能很好地配合治疗。如要求病人保持正确体位和功能锻炼时,都不能主动、认真地配合进行。家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿势,否则很容易发生肺炎、压疮、功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症。还有不少老年人常合并有心脏病、高血压、气管炎、哮喘病、糖尿病等疾病,须加以细致地观察、了解,给予适当的治疗和护理,才能使病人顺利地康复[6]。
3.2.3舒适护理
要安慰、鼓励病人解除焦虑情绪。因为紧张更会加重尿道括约肌痉挛,使排尿困难,因此应安定病人情绪,增加其排尿信心;二是要变换排尿姿势,用温水冲洗会阴部,打开水管,使患者听到流水声刺激排尿;三是提供一个使患者感到松弛的环境,采用积极的建议使患者了解排尿功能会逐渐地恢复;四是鼓励患者多饮水,不要怕尿频而减少饮水量,那样会形成恶性循环,加重尿路刺激征症状。多饮水多排尿还可以起到尿路自净作用。大便干结可通过改变饮食来调整,早晨空腹饮凉开水300~500毫升,如果血糖正常可以饮蜜糖水,每日吃三根香蕉,加强维生素的摄入,最好多吃绿色蔬菜。如果症状不缓解要上医院;五是如果发现两侧阴唇或肛周红肿现象,大、小便后要用温水毛巾擦洗干净,并涂少许强生护臀霜,每月数次。另外会阴部一定要保持清洁、干燥、通气。如果条件允许,每日可用红外线照射两次。2~3天即能痊愈[7]。
3讨论
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化,已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。至今,股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题