【摘要】目的：探析细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果。方法：回顾资料，选取我院2014年12月至2016年8月收治的慢阻肺患者100例，根据护理方法不同随机分为实验组和对照组各50例，对照组患者进行常规护理，实验组则应用细致化护理干预，对比各组间患者的护理满意度和焦虑抑郁评分。结果：给予不同的护理方式后，实验组患者的护理满意度高于对照组，且焦虑抑郁评分均远低于对照组，各组间的数据结果对比后，存在较大的差异性，具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对慢阻肺急性发作患者采用细致化护理干预的疗效显著，提高患者对护理服务的满意度，提升了患者的生存质量，值得信赖和推广。

　　【关键词】心理护理干预;老年慢阻肺;应用效果

　　近年来，随着物质生活水平的提高，环境质量不断下降，空气污染越来越严重，诱发了更多呼吸道疾病的发生，其中慢性阻塞性肺气肿就是典型疾病之一。慢性阻塞性肺气肿简称为慢阻肺，主要是由于气流的不完全可逆受限，引起的特异性炎症,该病病程较长，治愈较难[1]。在治疗慢阻肺疾病的过程中，护理干预具有极其重要的作用。本文就该疾病患者采用细致化护理干预，对其疗效进行进一步的研究。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　回顾资料，选取2014年12月至2016年8月在我院进行治疗的慢阻肺患者100例，根据护理方法不同随机分为实验组和对照组各50例，所有患者均符合慢阻肺的诊断标准，其中对照组患者男26例，女24例，年龄50～80岁，平均年龄(65±10.4)岁，病程1～9个月，平均病程(5±0.3)月，实验组患者男27例，女23例，年龄52～82岁，平均年龄(67±10.6)岁，病程2～10个月，平均病程(6±0.5)月。所有患者均排除患有精神疾病和意识障碍。对比一般资料，P>0.05表示差异不明显，可进行比较。

　　1.2方法

　　对照组患者采用常规护理，实验组则应用细致化护理干预，具体内容如下：

　　1.2.1心理护理

　　患者入院后，面对陌生的环境，会感到焦虑抑郁，护理人员应微笑面对患者，遵医嘱进行治疗时，态度和蔼，尊重患者，也可以给患者介绍一些慢阻肺治疗成功的案例，增强患者治疗的信心，使患者积极配合治疗，从而达到治疗效果。同时还要认真聆听患者的主诉，护理人员应该密切注意观察患者的情绪变化，若患者出现失望、失落或暴躁等情绪时，护理人员要耐心的与患者进行沟通交流，给予患者关心和鼓励，用自己最真诚的服务来护理患者，让患者信任，可以提高治疗的配合度，提升护理服务的依从性。

　　1.2.2环境护理干预

　　创造一个温馨舒适的病室环境，让患者感到安心，减轻刚入院时的陌生感和紧张感，并在病室内播放舒缓的音乐，可以缓解患者的孤独和不良的负面情绪，温暖的环境，让患者有家的感觉，可以拉近护患之间的距离。

　　1.2.3健康教育

　　患者入院后，进行慢阻肺相关知识的健康宣教，指导患者勤翻身拍背。保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，在外出时戴口罩，防止空气中微生物颗粒的吸入，加重病情。在冬季要注意保暖，预防感冒防止感染，引起疾病的复发[2-3]。

　　1.3观察指标

　　问卷调查患者对护理服务的满意度：80分为非常满意;60~80分为比较满意：60分为不满意。总满意度=非常满意+比较满意。对患者的焦虑抑郁程度采用SAS量表和SDS量表统计评分，SAS标准：轻度焦虑为50-59分，中度焦虑为60-69分，重度焦虑为>70分。SDS评分标准：≥50表示有抑郁症状。

　　1.4统计学分析

　　各组间患者的数据结果均采用SPSS18.0软件进行分析与处理，其中计量资料为焦虑抑郁评分，采用t检验，各组患者间比较结果差异显著(P<0.05)，具有统计学意义;计数资料为护理满意度，采用x2检验，两组患者间比较结果差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1比较两组患者的护理满意度

　　经不同的护理干预后，实验组患者的护理满意度为96%高于对照组的82%， 差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。

　　表1 比较两组患者的护理满意度[n(%)] 组别 非常满意 比较满意 不满意 总满意度 观察组(n=50) 44(88.00) 4(8.00) 2(4.00) 48(96.00) 对照组(n=50) 37(74.00) 6(12.00) 8(16.00) 41(82.00) X2 / / / 5.005 P / / / 0.025 2.2各组间患者的焦虑抑郁评分进行对比

　　实验组患者焦虑抑郁评分均低于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

　　表2 比较两组患者焦虑抑郁评分 组别 例数(n) 焦虑评分 抑郁评分 实验组 50 48.22±2.1 47.31±1.4 对照组 50 59.43±1.9 58.12±1.6 3讨论

　　COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症疾病，主要的临床表现为咳嗽咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。COPD主要发病与吸烟和空气污染等因素相关。该疾病病程较长，早期无明显症状体征改变，且容易反复发作，在治疗中的护理干预对慢阻肺病情的发展具有极其重要的作用。随着医疗体制的不断变革，主要以“患者为核心”的护理服务理念临床上不断推广应用[4]。患者缺乏家人的陪伴和社会的支持，可能会出现一些失落、消极的情绪，所以在临床上要给予患者细致化护理干预。护理人员应该尊重患者，多与患者交流沟通，认真聆听患者的主诉，家属与护理人员多关心、鼓励和支持患者，让患者感受到护理服务的真诚，缓解患者的不良情绪，让患者信赖护理人员，促进护患关系和谐发展，可以减少医疗纠纷发生，改善患者的生活质量。

　　综上所述，采用细致化护理干预的疗效显著，提高患者对护理服务的满意度，改善了生活质量，值得在临床上推广。

　　参考文献

　　[1]王殿红. 细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激状态中的护理研究[J]. 中国卫生标准管理,2015,12(05):144-145.

　　[2]路雪彩. 细致化护理改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不良心理应激的效果分析[J]. 中国继续医学教育,2016,25(10):228-229.

　　[3]蔡珊. 陈平. 陈燕. 刘志军. 健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者功能及生活质量的影响[J].中南大学学报:医学版2006,31(2)189-193.

　　[4]黄间娣. 舒适护理在布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作患者中的作用[J]. 中国医药科学,2016,15(08):154-156.