【摘要】目的探究肝病患者检测血清胆碱酯酶(ChE)的临床价值。方法选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的90例肝病患者为观察组，同期选取80例健康体检者为对照组，采用全自动生化仪对两组患者的血清胆碱酯酶指标和AST/ALT比值进行检测，观察分析两组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值和不同分级时观察组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值。结果观察组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值明显高于对照组，两组的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值平差异显著(P<0.05),有统计学意义;不同分级时观察组患者的血清胆碱酯酶指标和AST/ALT比值与对照组相比具有较大的差异，有统计学意义(P<0.05)。结论检测肝病患者的血清胆碱酯酶指标和AST/ALT比值对其疾病的诊断和治疗具有较大的意义，可根据血清胆碱酯酶指标观察肝病患者的疾病严重程度，早期对肝病患者进行诊断，对该病患者的治疗具有较为突出的临床价值。

　　【关键词】肝病;血清胆碱酯酶;临床价值

　　肝病主要是指发生在肝脏的病变，主要有乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等疾病，较大的影响人们的身体健康[1]。为此，选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的90例肝病患者进行分析，研究内容如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的90例肝病患者为观察组，同期选取80例健康体检者为对照组，对照组男42例，女38例，年龄范围35～65岁，平均年龄(48.2±8.4)岁;观察组患者男46例，女44例，年龄范围33～68岁，平均年龄(48.2±9.1)岁，病程范围1～2年，平均病程(1.2±0.2)年，两组在一般资料上比较无明显差异(P>0.05)，可进行较好的对比。

　　1.2检测方法

　　在清晨采集两组的空腹肘静脉血3ml，采用离心机对全血标本进行分离(上层血清，下层血浆)，设置转速为4000r/min，采用全自动生化仪(西门子全自动生化仪6V10W)对两组的血清胆碱酯酶指标和AST/ALT比值进行检测，待检验结果检测出，将结果进行对照分析[2-3]。

　　1.3统计学方法

　　两组患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对，用“%”表示两组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值和不同分级时观察组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值并用卡方检验，当两组患者的各指标数据有差异时，则用P<0.05表示。

　　2结果

　　2.1统计分析两组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值

　　通过对两组的统计分析两组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值进行检测，对比健康体检者和肝病患者的统计分析两组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值，详见表1。

　　表1 两组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值[x±s] 组别 疾病类型 例数 血清胆碱酯酶指标(u/L) AST/ALT比值 对照组 80 7463.1±1482.6 0.92±0.23 观察组 肝硬化 36 3364.8±1465.3 1.39±0.45 肝癌 27 3608.3±1943.6 1.68±1.13 慢重肝 17 1770.9±1423.7 1.49±0.43 注：观察组患者的血清胆碱酯酶指标和AST/ALT比值与对照组相比具有一定的差异，统计学意义显著(P<0.05)。

　　2.2统计分析不同分级时观察组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值

　　肝病患者可根据分级将患者的分为A级、B级和C级等，分别对患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值进行检测，详见表2。

　　表2 不同分级时观察组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值[x±s] 分级 血清胆碱酯酶指标 AST/ALT比值 A级 4763.3± 1522.4 1.2± 0.3 B级 3012.9± 948.7 1.3± 1.2 C级 19219.2± 1548.3 1.4± 0.5 注：不同分级时观察组患者的血清胆碱酯酶指标与AST/ALT比值具有较大的差异，具有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　血清胆碱酯酶指标是临床上分析肝功能损害情况的重要指标，人体存在两种胆碱酯酶，即为乙酰胆碱酯酶和血清胆碱酯酶，乙酰胆碱酯酶主要存在于人体的红细胞和中枢神经系统的灰质当中，血清胆碱酯酶的特异性差，可作用于乙酰胆碱外和其他胆碱酯类，血清胆碱酯酶主要是由肝脏产生[4]。

　　肝病患者的肝脏一但受到损害，肝细胞就会发生变性和坏死，出现大量的增生性纤维结缔组织，直接抑制血清胆碱酯酶的合成，使得患者血清中的血清胆碱酯酶活性开始下降，随着患者的肝组织炎症进一步的发生改变，纤维化程度不断的加重，患者血清中的血清胆碱酯酶活动度就会下降，在重型肝炎患者上下降的较为明显，患者血清中的GGT、TBA和ALB 值会因为药物治疗和血浆蛋白治疗得到一定的改善，血清胆碱酯酶的半衰期短，活性程度和肝脏的损害程度、肝病的严重程度呈正相关，检测肝病患者的血清胆碱酯酶指标可充分了解患者的病情变化程度和预后，提高患者的治疗效果[5]。

　　综上所述，早期对肝病患者的血清胆碱酯酶指标和AST/ALT比值进行检测，可较好的提高患者的治疗效果，值得临床信赖。

　　参考文献

　　[1] 刘立军,邱爽,张会英,等.血清胆碱酯酶和总胆汁酸及前白蛋白检测在肝脏疾病的应用[J].中华检验医学杂志,2013,36(9):854-855.

　　[2] 王桂云,陈兆红,孙立荣,等.急性白血病患儿血清胆碱酯酶水平的变化[J].实用临床医药杂志,2016,20(3):182-183.

　　[3] 张建强.探讨胆碱酯酶、总胆汁酸和腺苷脱氨酶联合检测的临床价值[J].中国保健营养(中旬刊),2014,(7):4065-4065.

　　[4] 费迎明,许文芳,周建康,等.高尔基体蛋白73与乙型肝炎病毒感染后肝病转归的相关性[J].国际流行病学传染病学杂志,2014,41(3):183-185.

　　[5] 张生海.探讨血清胆碱酯酶检测在肝脏疾病中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(18):3543-3544.