T 细胞亚群是免疫系统内功能最重要的一大细胞群,参与细胞免疫,其中CD3+ 代表全部淋巴细胞,CD4+表示辅助性诱导性T 细胞亚群,CD8+表示抑制性和细胞毒性T 细胞亚群; CD4+ /CD8+ 在一定程度上反映机体的细胞免疫状态[14]。本研究中,应用高乌甲素治疗后,CD4+、CD4+ /CD8+ 比值均升高,CD8+下降,与治疗前和常规治疗组治疗后比较均有显著性差异,提示高乌甲素可逆转脓毒症患者的免疫抑制状态,改善免疫功能。高乌甲素组28 天内机械通气时间、ICU 治疗时间、APACHEⅡ评分变化、血管活性药物使用时间均有缩短,28 天病死率均有下降,提示高乌甲素治疗在一定程度上可以改善脓毒症患者疾病的转归。
综上所述,高乌甲素可改善患者的细胞免疫状态,调节细胞因子,减轻炎症反应。高乌甲素作为术后常规镇痛的药物长期使用,其疗效安全性有保证,多数脓毒症患者需要机械通气,如能在镇痛的同时改善免疫功能,将为脓毒症治疗提供的新思路。
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