“子午”是用以代表天地、水火、春秋、日月、昼夜的符号，用在针灸学上，具有时辰、方位、阴阳等含义。“流注”从狭义讲，是形容自然界水的流动、转注;从广义讲涉及宇宙万物的变化，古人将人体气血的运行比作水流,并且以五俞穴的“井、荥、输、经、合”来描述其运行由小到大、由浅入深的特征，以形容经脉气血的流注过程。这种气血运行与自然界周期同步运行不息的关系,说明各经气血的盛衰虚实有固定的时间。在生理上，人体的体温、脉搏、血压、血糖、基础代谢率等都会发生节律性的变化;在病理上，在病人患病后，多出现“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的现象，《灵枢·顺气一日分为四时》篇解释云：“朝则人气始生，病气衰，故旦慧;日中人气长，长则胜邪，故安;夕则人气始衰，邪气始生，故加;夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚。”在治疗上，人们对疾病、药物、针灸的敏感性也会出现周期性的变化。[6]1运用子午流注定时开穴、调和阴阳、补虚泻实，以纠正机体气血的偏盛偏衰、偏实偏虚，这种顺应自然、符合生物钟变化的治疗方法在临床上可得到满意效果。[6]2。

　　针刀疗法是在中医针灸理论和现代医学理论有机融为一体的基础上，根据生物力学的观点，用于治疗因慢性软组织损伤等原因所引起疼痛性、功能障碍性疾病的一种方法，是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。具有疗效肯定、方法简单、经济实用等特点。针刀疗法可以松解组织粘连疤痕，使病变局部组织结构恢复接近正常的解剖关系和生理功能;可以在恢复正常解剖生理状态和消除物理、化学致痛因素基础上，调整关节功能紊乱，消除病理性应力状态，疼痛进一步减轻，软组织生理功能恢复。其具有现代医学微创诊疗的特点，同时也是与针刺疗法的完美结合。

　　运用子午流注针法按时选穴，同时选择足阳明经、督脉穴治疗强直性脊柱炎从理论上能取得很好疗效。根据针刀医学原理，慢性软组织损伤性疾病引起疼痛的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤等，可使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘发生动态变化，静态与动态平衡破坏,卡压、牵拉血管、神经等产生疼痛。而强直性脊柱炎的病理亦为附着点炎或肌腱端病，针刀疗法可对病灶行切割，松解粘连、瘢痕、挛缩组织，解除韧带硬化、改善微循环、调整生物力学平衡，消除无菌性炎症。子午流注开穴法与针刀疗法相结合治疗强直性脊柱炎，既顺应自然、符合生物钟变化，又可解除局部附着点炎症，将中医传统时间针刺与针刀疗法相结合，在我科的临床治疗中疗效显著，经过不断丰富，定会为强直性脊柱炎的中西医临证提供更多经验指导。

　　参考文献

　　[1] 王承德、沈丕安、胡荫奇. 实用中医风湿病学[M].北京：人民卫生出版社，2009

　　[2] 于孟学.现代风湿性疾病诊疗手册[M].北京：中国协和医科大学出版社，1999:218-220

　　[3] 崔秀芳.针刀医学 [M].北京：科学出版社，2009: 663

　　[4] 周仲英.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2007: 463-464

　　[5] 沈雪勇.经络腧穴学[M].北京：中国中医药出版社，2002：113，211

　　[6] 刘世琼.掐指推算“子午流注”简便开穴法[M].北京：中国中医药出版社，2007: 1-2，177-178

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