【摘要】目的：研究对孕妇实施血清风疹病毒抗体IgM检测的临床意义。方法：将我院2015年2月至2016年7月的106例妊娠妇女作为研究对象，所有孕妇均利用酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒对血清中风疹病毒抗体IgM进行检测。观察不同年龄段孕妇的IgM阳性情况，对比不同孕次孕妇IgM阳性情况。结果：小于25岁、25至30岁以及大于30岁三组孕妇的IgM阳性率分别为15.69%、14.28%、15.38%，数据对比差异不大，P值大于0.05;孕次超过三次的孕妇IgM阳性率最高，为46.67%，相比于孕次为一次的8.06%以及两次的13.79%，均明显更高，P值小于0.05。结论：妊娠妇女发生风疹的概率较高，易导致流产或者造成胎儿发育障碍，出现先天性疾病，对孕妇进行必要的血清风疹病毒抗体IgM检测能够在一定程度上避免缺陷新生儿的出生。

　　【关键词】孕妇;血清;风疹病毒;抗体IgM;价值

　　风疹病毒可由呼吸道进行传播，极易感染于妊娠妇女中，此病毒可导致流产的发生，也会引起先天性风疹综合征以及胎儿发育畸形[1]，主要经产道及胎盘传播，近年来，抗体IgM检测的应用越来越广泛。本文为探讨孕妇血清风疹病毒抗体IgM检测的价值以及意义，选取了106例妊娠妇女作为研究对象，内容如下。

　　1资料和方法

　　1.1基线资料

　　选取106例2015年2月至2016年7月于我院就诊的妊娠期妇女进行此次研究，年龄最大为34岁，最小为21岁，平均(28.34±2.65)岁，孕周(26.79±4.17)周，其中年龄小于25岁的有51例，大于30岁的有13例，25岁至30岁之间的有42例;初次怀孕的有62例，第二次怀孕的有29例，超过三次的有15例;受教育程度为初中及以下的22例，为高中的有48例，为大学及以上的有36例。所有孕妇及家属均获知情权，且同意加入此次研究。

　　1.2方法

　　所有孕妇取2毫升静脉血，凝固后进行15分钟离心，转速为1500转/分钟，分离取血清，将血清样品稀释后，使用ELISA试剂盒进行检测，加入标本并经水冲洗后，再加入酶结合物进行反应，添加底物后，发生显色即为阳性，重复测定可疑样品。

　　1.3观察指标

　　观察不同年龄段孕妇的IgM阳性情况，对比不同孕次孕妇IgM阳性情况。

　　1.4统计学处理

　　将不同年龄组、不同孕次孕妇的阳性检出概率使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，均为计数资料，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P值小于0.05。

　　2结果

　　2.1不同年龄段抗体IgM检出阳性情况对比

　　研究显示，小于25岁、25至30岁以及大于30岁孕妇的IgM阳性率分别为15.69%、14.28%、15.38%，三组数据相对比差异不大，P值大于0.05，具体结果如表1所示：

　　表1：对比三个年龄段孕妇抗体IgM检出为阳性概率(n，%) 年龄段 例数 阳性 阴性 小于25岁 51 8(15.69) 43(84.31) 25岁至30岁 42 6(14.28) 36(85.71) 大于30岁 13 2(15.38) 11(84.62) 2.2不同孕次抗体IgM检出阳性情况对比

　　结果发现，孕次超过三次的孕妇抗体IgM检出阳性率最高，为46.67%，对比孕次为一次的8.06%以及为两次的13.79%，均明显更高，P值小于0.05，具体结果如表2所示：

　　表2：对比不同孕次孕妇抗体IgM阳性率(n，%) 孕次 例数 阳性 阴性 一次 62 5(8.06) 57(91.94) 两次 29 4(13.79) 25(86.21) 三次及以上 15 7(46.67) 8(53.33)

　　3讨论

　　妊娠期妇女因免疫及内分泌状态的变化，极易受到病毒侵袭，可进一步引发宫内感染，血清IgM抗体检测是较为灵敏的指标[2]，能够对新近感染的发生进行有效确定。有研究发现，孕妇感染风疹概率具有一定地域差异，这与孕妇体质以及病毒流行情况有密切关系，必要的检测能够对不良妊娠结局进行预测，促使孕妇增强自我保健意识。

　　IgM即为一种免疫球蛋白，是胎儿合成的第一种免疫球蛋白，血清风疹病毒抗体IgM的检测通常在孕妇出现一周至两周的皮疹或者感冒相关症状时进行[3]。早有研究表明，检测显示阳性者流产概率较阴性者高得多。此检测能够协助疾病诊断，属于确切的疗效及预后观察指标。在多种检测中，酶联免疫测定法的应用较为广泛[4]，其具有灵敏性好、特异性高等优势，且操作较为简单，测定较为快速，所产生的试剂废物易处理，污染较小，半衰期较长，同时配合使用测定放大系统，能够将敏感性大大提高，是一种较为可靠的测定方法。

　　本文对不同年龄段的孕妇IgM阳性情况进行对比研究，结果发现风疹病毒的感染和孕妇年龄并无太大关系，其中小于25岁、25至30岁以及大于30岁孕妇的IgM阳性率分别为15.69%、14.28%、15.38%，数据可比性不强，P值大于0.05;同时结果显示，IgM阳性率与孕次有一定关联，孕次超过三次的孕妇IgM阳性率最高，为46.67%，孕次为一次及两次则分别为8.06%、13.79%，P值小于0.05。分析可知，这可能与孕妇免疫功能因生理因素发生改变，对风疹病毒易感所造成的。当检出孕妇血清风疹病毒抗体IgM呈现阳性时，则表示其被病毒近期感染过，孕早期则应告知孕妇及家属最好终止妊娠，因病毒会在机体内大量繁殖，对于细胞分裂过程有阻滞作用，进而阻碍组织分化，胎儿易出现畸形、发育异常现象[5]，且极易发生流产;但对于不想结束妊娠、处于晚期或中期孕妇可积极治疗，采取脐带穿刺、超声等方式判断胎儿感染情况。在疾病的预防方面，主要以降低风疹综合征患儿的出生概率以及免疫预防为主[6]，免疫预防可使用减毒疫苗，孕前妇女在抗体IgM检测为阴性时，即可进行接种，另外可分别于孕前、孕早期以及孕晚期各进行检测，并采取相应处理措施。当风疹病毒抗体呈阳性超过三个月时，孕妇出现宫内感染的可能性极高[7]。

　　综上所述，因生理上的改变，孕妇感染风疹病毒的风险较常人更高，易导致流产或者造成胎儿发育障碍，出现先天性疾病，对孕妇进行必要的血清风疹病毒抗体IgM检测能够有效降低缺陷新生儿的出生概率。

　　【参考文献】：

　　[1]龙训琴,刘韧,高建萍等.孕妇血清风疹病毒抗体IgM检测的临床意义[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(9):1481,1483.

　　[2]陈培院.孕妇血清风疹病毒抗体IgM检测的临床意义[J].中国中医药咨讯,2012,04(4):48-49.

　　[3]王惠云,赵春娥,陈淑红等.185例孕妇风疹病毒抗体检测结果分析[J].宁夏医学杂志,2012,34(11):1159-1160.

　　[4]孙宏跃,吴建华,陶占领.郑州市育龄期妇女和孕妇风疹病毒抗体定量检测意义探讨[J].中外医学研究,2014,12(17):70-71.

　　[5]孙小红,李婕.孕妇与TORCH感染的临床研究[J].临床和实验医学杂志,2011,10(2):142-143.

　　[6]战思恩.育龄妇女风疹病毒抗体检测结果分析[J].标记免疫分析与临床,2012,19(4):218-220.

　　[7]李法锦,丁晓娟,金艳,等.正常顺产儿与早产儿人巨细胞病毒和风疹病毒脐带血清抗体检测分析[J].生物学杂志,2012,29(2):55-58.