【摘要】 目的：研究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术室护理效果。方法：本次研究选取的研究对象为2016年1月～2016年6月期间在我院进行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者70例,简单随机分为2组，35例为一组。一组患者实施常规护理(对照组),另一组采用手术室护理(观察组)。对比两组输尿管结石患者的导尿管留置时间、血尿时间、并发症发生情况以及住院时间。结果：观察组的导尿管留置时间、血尿时间、并发症发生情况以及住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论：为进行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者实施手术室护理，能够缩短手术时间，降低并发症发生率，从而促进患者的康复，减少住院时间。

　　【关键词】：输尿管结石;输尿管镜下钬激光碎石术;手术室;护理

　　输尿管结石患者一般会出现血尿[1]和绞痛等临床症状，给患者造成极大的痛苦，临床上一般使用手术清除输尿管结石，但在术后易出现并发症，因此应进行手术室护理。我院将输尿管结石患者70例作为此次的研究对象，以下是详细报告：

　　1输尿管结石患者资料和护理方法

　　1.1基线资料

　　选取我院收治的70例输尿管结石患者(属于2016年2月～2016年7月期间)作为研究对象，随机分为两组，一组有35例患者。

　　对照组：男性患者20例，女性患者15例，年龄范围24～73(45.68±3.75)岁。体重在45-77kg之间，平均体重为(54.38±4.72)kg，病程1-8年，平均病程为(4.05±1.42)年。

　　观察组：男性患者22例，女性患者13例，年龄范围25～74(45.71±3.82)岁。体重在46-79kg之间，平均体重为(54.56±4.84)kg，病程1-9年，平均病程为(4.23±1.49)年。

　　对照组和观察组输尿管结石患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。

　　1.2护理方法

　　输尿管结石患者采用常规护理(对照组)，术前在手术室中将病情、手术情况及术中注意事项等知识告知患者，并安抚患者的情绪;术中护理人员密切配合医生进行手术，观察患者的反应及生命体征;术后进行导尿管和双J管护理，指导患者正确进食。

　　输尿管结石患者采用手术室护理(观察组)，可分为手术室术前护理、术中护理及术后护理。

　　1.3观察指标

　　观察两组输尿管结石患者的导尿管留置时间、血尿时间、并发症发生情况以及住院时间。

　　1.4统计学处理

　　将两组输尿管结石患者的导尿管留置时间、血尿时间、并发症发生情况以及住院时间数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示并发症发生率，以(n)%形式表现,使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差(`c±S)表示导尿管留置时间、血尿时间和住院时间，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组输尿管结石患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

　　2实验结果

　　2.1两组患者的导尿管留置时间、血尿时间和住院时间

　　通过观察得知，观察组输尿管结石患者的导尿管留置时间、血尿时间和住院时间均比对照组短，差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　见表1所示：

　　表1：对比两组输尿管结石患者的导尿管留置时间、血尿时间和住院时间 组别 例数(例) 导尿管留置时间(天) 血尿时间(天) 住院时间(天) 对照组 35 3.65±0.97 3.47±0.85 4.24±2.38 观察组 35 1.52±0.72 1.74±0.63 3.16±1.45 T值 - 10.43 9.67 2.29 P值 - 0.01 0.01 0.03 注：与对照组相比较(P<0.05)。

　　2.2两组患者的并发症发生率

　　经过观察之后得知，观察组输尿管结石患者中出现1例感染、1例取石不干净，并发症发生率为5.71%，对照组中出现5例感染、3例取石不干净，并发症发生率为22.86%。两组对比存在明显差异(P<0.05)。

　　3讨论

　　由于常规护理行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者效果不理想，因此本次研究加强了手术室护理，具体内容如下： 术前护理：在手术室中与患者进行交流，疏导患者紧张不安等不良情绪，使患者乐观面对手术;将输尿管镜下钬激光碎石术的优势、结石位置和术中配合事项向患者说明，稳定患者的情绪，提高患者的配合度;将输尿管导管、双J管F5、输尿管镜、钬激光碎石机等术中所需物品、器械准备齐全，并进行检查消毒。 术中配合：在患者进行连续硬膜外阻滞麻醉后将患者以截石位[2]摆放于手术台上，在对手术部位进行消毒之后，将输尿管镜推入膀胱，注意观察患者是否有不适现象，护理人员在医生进行碎石术时，正确无误的传递手术器械，使手术顺利安全的完成。 术后护理：在手术完毕之后，将患者的体位由截石位调整为平卧位，注意保护并护理患者的输尿管及双J管，对患者的生命体征、切口情况及引流情况进行观察，并对患者的尿道口或会阴部进行清洁[3]，控制患者的血压;护理人员在仪器设备擦拭干净后，将其回归原位，并使用专业保护套进行保护。 钬激光碎石术能够高效的治疗输尿管结石，在手术室进行护理一方面能够疏导患者对手术的担忧紧张情绪，提高患者对手术安全性的认知[4]，另一方面能有效减少术中意外情况的发生，促进手术的安全顺利进行，降低患者术后并发症的出现几率[5]。在本次研究中，观察组的导尿管留置时间、血尿时间、并发症发生率和住院时间均较对照组更胜一筹(P<0.05)。

　　综上所述，为进行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管患者进行手术室护理，可有效减少并发症的发生，促进患者的恢复。

　　【参考文献】：

　　[1]崔美香.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理配合[J].中外医学研究,2015,13(8):96-97.

　　[2]高艳.复杂性输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术的围手术期护理分析[J].中国医药指南,2014,12(8):209-210.

　　[3]任卫华.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术室护理[J].药物与人,2014,27(5):199-200.

　　[4]杨胜芬.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术室护理[J].当代医学,2013,19(11):120-121.

　　[5]张春红.输尿管镜下钬激光碎石病人的围术期护理[J].全科护理,2015,13(12):1102-1103.