表4 两组患者平均住院日，住院费用的比较。( ±S) 组别 例数 平均住院日(天) 平均住院费用(元) 对照组 25 14.5±1.4 3.2±0.8 观察组 25 10.2±0.6 2.1±0.4 t 14.1154 6.1492 P 0.0000 0.0000

　　3. 讨论

　　深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍[4]。而下肢深静脉血栓形成是老年髋关节置换术后一种最常并发症，是骨科大手术特别是老年髋部手术围手术期的重要死亡原因之一【5】。因此我们在护理中高度重视，加强观察和护理，同时做好健康教育，以引起患者及家属重视。再有老年病人听力、记忆力有所减退，掌握知识能力有限，常规的健康教育模式是护理人员单向灌输，患者被动接受教育的过程，缺乏个性化、人性化和护患互动性，不能充分调动患者的积极性。而临床路径是以服务对象为中心的计划，是建立在以人为本的理念上，责任护士按照路径要求有计划，有目的，循序渐进，注意患者的感受和需求，因人施教，分期分阶段施教，而不再是被动、机械地执行医嘱，减轻了医护人员的工作量，提高了护士的工作效率和积极性,克服了为患者进行健康教育的盲目性与随意性，双方共同参与，增加了沟通，从而满足了病人的健康需求，改善了护患关系，促进医患关系的和谐发展，提高了患者的满意度，从本研究结果得出，观察组的患者满意度、健康知识的掌握率高于对照组(P<0.05)。

　　临床路径的开展使各家医院医疗水平、诊疗程序通过路径可以接近一致，使诊治过程有据可依，提高医疗品质和医院管理水平[5]。自从实施健康教育路径以来，患者接受系统的宣教，正确的体位指导，运动和功能锻炼，能增加患者的自信心，预防并发症，恢复生活自理能力，从本研究结果得出，观察组患者髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的发生率明显低于对照组，(P<0.05)。因此，应用临床护理路径能有效提高了护理工作效率，改善了护理质量，有效降低了髋关节置换术后深静脉血栓的发生率，可在临床护理中推广使用。

　　参考文献

　　[1]崔伟，张竟.人工跖关节置换术的围手术期的护理[J].中国实用护理杂志，2007，23(3A):25～26.

　　[2] 刘联群.骨伤科专病护理路径[M].北京:人民卫生出版社,2010.

　　[3]徐昳.早期体位活动干预预防妊娠期高血压产妇并发下肢深静脉血栓的作用[J].护士进修杂志，2014,29(21)：2011-2013.

　　[4]王艳丽. 临床护理路径的特点及作用[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(12):42-43.

　　[5] 王涛，镇万源. 老年髋部围手术期深静脉血栓中西医预防进展[J].实用中医药杂志. 2012,28(5):430-432.

　　[6]刘晓华.临床路径的应用和评价[J].临床合理用药，2014，7(4)：166-167.

　　作者：叶向柳.,梧州市人民医院，副主任护师，主攻外科临床护理，邮编543000

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