[摘要]目的 观察分析产妇的健康教育对妊娠糖尿病患者的干预后取得的效果。方法 选取2014年07月-2015年03月之间在我院就诊并定期产检的妊娠糖尿病孕妇64例，将其分为干预组32例，常规组32例。干预组对产妇采用全程的健康教育护理干预，常规组妊娠患者采用常规护理，对比两组效果。结果 干预组对护理的满意程度是 96.87%，常规组对护理后的满意程度为90.62% ，干预组的数据明显优于常规组，数据差异具有统计学意义(P﹤0.05);干预组对于产检以及医嘱的配合度为93.75 %，常规组则为78.12 %，干预组数据优于常规组，组间差异具有统计学意义(P﹤0.05);干预组患者对于我院设置的考核妊娠糖尿病相关知识的掌握率为90.62%，常规组是75 %，干预组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0.05);干预组患者妊娠并发症发生的概率为3.12%，常规组并发症发生的概率为18.75%，干预组数据数据低于常规组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 对产妇进行健康教育护理对妊娠糖尿病患者具有积极作用，孕妇对相关疾病的信息掌握度高，对于妊娠的效果具有临床意义。

　　[关键词]护理干预;妊娠糖尿病;健康教育护理

　　妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus)指的是患者在怀孕之前并未患有糖尿病，而在怀孕之后出现血糖升高的现象，是糖尿病当中的一种特殊现象，发生率在3%左右，典型临床症状是孕妇的饥饿感加重、皮肤出现瘙痒[1]、尿频、口渴和疲乏，具有空腹血糖低、餐后血糖升高的特点。妊娠糖尿病对于孕妇和胎儿的影响严重，易出现母婴合并症。因此我院为改善羊水过多、感染、酮症酸中毒等不良现象，对在我院就诊的妊娠糖尿病患者进行系统化的健康教育护理干预，观察分析健康教育在妊娠糖尿病患者护理干预中起到的作用，表述如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　2014年07月-2015年03月在我院就诊并且定期产检的孕妇64例。择取标准：①孕妇确诊为妊娠糖尿病患者;②孕妇知情本次研究并签字予以支持;③排除精神疾病及病症导致意识不清的严重患者。将64例GDM患者随机分为干预组和常规组。干预组患者32例，年龄是22～32岁，平均年龄为(26±0.5)岁;初产妇为19例，经产妇为13例，孕妇的平均怀孕次数为(1.75±0.5)次;32例孕者的孕周为25～29周，平均孕周为(27±0.2)周。常规组孕妇年龄25～34岁，平均年龄为(28±0.8)岁;初产妇为15例，经产妇为17例，平均怀孕次数为(1.92±0.5)次;患者怀孕的孕周为31～33周，平均孕周为(32±0.8)周。两组患者在年龄、平均怀孕次数、孕周三方面的对比，差异没有统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。

　　1.2方法

　　针对常规组的32例妊娠糖尿病孕妇进行常规护理，对妊娠者进行基本护理，对干预组的32例妊娠糖尿病孕妇在常规护理的基础上进行产妇健康教育的优质护理干预。护理的方法主要分为心理上的护理和生理上的护理[2]。①在心理上，引导孕妇积极面对妊娠的压力，对孕妇进行心理健康方面的疏导，保持心情愉悦，减轻患者焦虑的情绪，并进行健康教育的培训，科学合理地使其充分了解到妊娠糖尿病的相关知识，积极主动地配合医护人员的工作。②在生理上，进行饮食和运动方面的健康干预，首先要防止摄入热量过多食物，适当控制孕妇的体重，使其饭后血糖指数不超过8mmol/L，饮食采取少吃多餐的模式，选择维生素和微量元素高的食物。其次，孕者要进行轻度的锻炼，时间控制在15min～30min，如慢走、练太极等。

　　1.3观察指标

　　除常规的血糖水平对比，还有患者及患者家属对妊娠期间医护人员护理的满意度对比;在护理干预后对医护人员的配合度对比;两组患者对产妇健康教育知识掌握程度的对比;干预组和常规组护理患者在并发症发生率方面的对比。

　　1.4统计学分析

　　使用SPSS18.0统计分析软件对研究数据进行分析，其中计数资料资料用卡方检验，计量资料用T值检验，P﹤0.05为数据有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 满意度对比

　　干预组和常规组患者之间满意度对比，分为非常满意、基本满意、不满意三种[3]。非常满意和基本满意之和等于满意度，见表1。

　　表1 两组满意度对比 组别 非常满意 基本满意 不满意 满意度 干预组(32) 28(87.5) 3(9.37) 1(3.225) 31(96.87) 常规组(32) 20(62.5) 7(21.87) 2(6.25) 37(90.62)* 注：*P<0.05，与对照组比较

　　2.2 知识掌握度对比

　　干预组和常规组患者对于孕妇健康知识的掌握程度对比，10分为满分，3～10分则为掌握产妇健康教育知识，1～3分为未掌握。见表2。

　　表2 两组知识掌握度对比 组别 例数 已掌握 未掌握 掌握度 干预组 32 29(90.62) 3(9.38) 90.62% 常规组 32 24(75) 8(25) 75% 注：*P<0.05，与对照组比较

　　2.3 依从性

　　干预组妊娠糖尿病患者对医护人员的依从性非常高，32例患者中，有30例基本服从医护人员叮嘱的大小事宜，如饮食的注意事项、锻炼等，配合度为93.75%。常规组患者没有进行产妇健康教育护理，对医护人员的依从性较差，32例患者中只有25例基本听从指导，占总数的78.12%。组间比较具有统计学意义，P<0.05。

　　2.4 不良反应

　　干预组患者在妊娠的整体护理过程中出现1例羊水过多的不良反应，不良反应率为3.12%，而常规组患者出现2例羊水过多，1例胎儿巨大症，3例早产，共计出现并发症6例，不良率为18.75%，干预组不良率低于常规组，差异具有统计学意义，P<0.05。

　　3 讨论

　　妊娠期糖尿病本身就是妊娠期的一种并发症，是糖类代谢异常引发的，即葡萄糖的耐量减低[4]。在孕期肾小管对糖的吸收率不能增加，而肾小球的过滤率却增加了，故导致孕妇的排糖率增加。GDM发生在在妊娠的中晚期阶段，早期不易发现，到中晚期阶段病情得不到科学合理的控制则易失控，导致羊水过多、产后出血、流产、感染等不良后果，而且在下次怀孕时还可能再次发生。因此，护理干预对妊娠糖尿病患者十分必要。本文研究表明，在健康教育模式下进行护理干预，患者满意度和配合度都大大增加，并发症发生可得到有效控制。饮食干预可以控制血糖，合理的食疗方案对于孕妇而言是易操作、切实可行的方法，既可控制血糖又可满足胎儿健康成长所需的营养物质[5];而适量的运动可以保障母体的基本健康又有益于控制血糖。少部分患者经过合理的饮食和适当的运动仍然不能控制血糖，则予以胰岛素的辅助。孕妇有了健康意识之后健康行为才有依据性。产妇健康教育护理干预对孕妇和新生儿的身心健康都有医学意义，是值得推广的护理措施。

　　参考文献：

　　[1]刘李洁.产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的作用分析[J].牡丹江医学院学报.2014,4(30):139-140.

　　[2]高璐璐，沈玉兰.健康教育在妊娠糖尿病患者护理中的效果评价[J].实用临床医学杂志，2014,19(22)：146-148.

　　[3]吴伶俐，陈素琴.妊娠糖尿病患者的药物治疗及护理[J].海峡药学，2014,10(12)：249.

 1/2    1 2 下一页 尾页