【摘要】目的 探讨胰腺炎保守治疗的护理方法和临床效果。方法 选取2015年4月份～2016年4月份入我院采取保守治疗的急性胰腺炎患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，观察组采取有针对性的整体护理方法，对照组采取常规护理方法。分析比较两组患者治疗效果以及患者满意度情况。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组(90.0%>60.0%)，两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(95.5%>70.0%)，两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过研究可知，采取针对性护理对保守治疗的胰腺炎患者效果显著，明显提高患者满意度，促进康复，值得临床推荐应用。[4]

　　关键词 胰腺炎;保守治疗;护理;满意度

　　当代，随着生活水平的不断提高，人们逐渐形成不合理的饮食结构和习惯，常常因暴饮暴食和酗酒等因素诱发或加重急性胰腺炎的发生发展。因而近年来，急性胰腺炎的发生率居高不下，加剧人们的痛苦和负担，降低生活质量，甚至病情恶化发展至重症急性胰腺炎，病死率高。目前，人们对于急性胰腺炎患者采取保守治疗并加以有效护理的效果备受关注。为此，我院选取80例急性胰腺炎患者实施保守治疗并加以针对性护理，具体如下。 资料与方法 1.1一般资料选取2015年4月份～2016年4月份入我院采取保守治疗的急性胰腺炎患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，观察组采取有针对性的整体护理方法，对照组采取常规护理方法。观察组患者年龄范围为(39～70)岁，平均年龄为(52±2.1)岁，男性患者21例，女性患者19例;对照组患者年龄范围为(40～69)岁，平均年龄为(51±2.7)岁，男性患者22例，女性患者18例。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法采取常规的饮食指导、观察病情、预防感染以及生活护理等。观察组则采取有针对性的整体护理方法，具体如下。

　　1.2.1 疼痛的护理 协助患者采取舒适的体位休息，如弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛;禁食、胃肠减压也可缓解疼痛，做好管道护理，防止滑脱等风险。遵医嘱使用哌替啶等止痛药物，禁用吗啡，观察病情及用药后反应。

　　1.2.2 心理护理 患者对于急性胰腺炎的突发和剧烈疼痛毫无思想准备，常表现出焦虑、紧张等消极心理，担心疾病预后不良。护理人员应根据患者的文化背景和社会角色采取针对性护理，解释病因、加重因素，并介绍治疗和护理方案以及成功治愈患者的案例，积极调动患者家庭和社会系统的支持，坚定治疗信心，信任并配合治疗和护理。

　　1.2.3 并发症的护理 严密观察胃肠减压管引流物的性质和量，动态监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，及时补液，维持水、电解质平衡，防治低血容量性休克以及重症胰腺炎的发生。

　　1.2.4 健康教育 病情稳定者，护理人员应进行针对性的健康指导。向患者及其家属普及急性胰腺炎相关知识，积极治疗胆道疾病;生活上，掌握饮食卫生，养成规律进食习惯，避免暴饮暴食，症状缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复至正常饮食，避免刺激强、产气多、高脂肪食物，戒除烟酒。

　　1.3 观察指标

　　1.3.1 临床疗效 治愈：腹痛、呕吐等临床症状完全消失，淀粉酶等指标正常;显效：临床症状明显改善，淀粉酶等指标接近正常;有效：临床症状有所缓解，淀粉酶等指标稍有改善;无效：病情无变化甚至加重。疗效：统计治愈、显效和有效患者例数之和占总例数的百分比。

　　1.3.2 满意度 选取本科室自制的患者满意度调查表，包括服务态度、专科护理能力等内容，总分100分，≥90分评“优”，(80～89)分评“良”，(60～79)分评“中”，<60分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。

　　1.4统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。 结果 2.1 两组患者临床疗效分析比较情况

　　观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

　　表1 两组患者临床疗效分析比较情况(n) 组别 治愈 显效 有效 无效 疗效(%) 观察组 10 20 6 4 90.0* 对照组 4 10 10 16 60.0 X2 9.4 7.2 8.1 8.6 11.3 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 注 与对照组相比，*P<0.05

　　2.2 两组患者满意度分析比较情况

　　观察组患者满意度显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

　　表2 两组患者满意度分析比较情况(n) 组别 优 良 中 差 满意度(%) 观察组 27 8 2 3 95.0* 对照组 9 10 9 12 70.0 X2 10.1 7.9 8.2 7.6 11.3 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 注 与对照组相比，*P<0.05

　　3讨论

　　急性胰腺炎，是临床上一种较为常见的急腹症，主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高。腹痛常为首发症状，患者多在暴饮暴食或酗酒情况下突然发生，我国以胆道疾病为常见病因，国外以大量饮酒引起为多见。轻症者预后良好，病情恶化，发展至重症者，异常凶险，预后差，病死率高。因而，急性胰腺炎的急救治疗与防护不可忽视。近年来，临床大量研究表明轻症急性胰腺炎的保守治疗效果显著，尤其伴随护理学的发展与进步，联合针对性整体护理方法，深受临床欢迎。

　　本研究中，对于观察组保守治疗的急性胰腺炎患者采取有针对性的整体护理，临床效果可观，有效率高达90.0%，明显优于对照组的常规护理方案，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。另外，患者满意度也得到大幅度提高，与对照组相比，(95.5%>70.0%)，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，保守治疗的急性胰腺炎患者采取针对性的整体护理效果显著，促进疾病恢复，减轻痛苦，提高满意度，实现了整体化、个体化和高质量的护理需求，适合临床推荐应用。

　　参考文献

　　[1] 郁红艳.7例急性胰腺炎的保守治疗及体会[J].吉林医学，2012，33(32)：7098-7099.

　　[2] 任慧芬.对行保守治疗的急性胰腺炎患者实施专科护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，12(18)：94-95.

　　[3]林全英，黄春林.综合护理干预对急性重症胰腺炎患者焦虑情绪的影响效果[J].中国医药指南，2013，29(1):209-210.

　　[4] 王立娜.循证护理在重症胰腺炎保守治疗中的应用研究[J].中国现代药物应用，2014，8(1)：219-220.

　　[5] 陈苏红，徐玲芬，吕小英，等.循证护理在暴发性急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用[J].护士进修杂志，2012，27(5)：461-463.