【摘要】随着医疗设备的大批装备,医学工程技术人员的专业水平需要迅速提高,对工程技术人员的培训、管理和调动其工作积极性显得尤为重要。
【关键词】中医院校医疗设备维修管理
医疗设备在使用过程中,不可避免的会出现各种故障,妨碍设备的正常使用,只有及时维修消除故障,才能保持和恢复设备的精度和性能。正确的维护保养及使用可降低故障的发生率,延长设备的使用寿命,因此设备的合理维修和正确维护保养是医疗设备正常运转、安全使用的根本保证。
我校共有教学科研设备1.1万台件,价值1.8亿元;其中20万元以上的医疗设备108台。做好这些设备的维护保养及预防性维修工作能提高设备的完好率和使用率,但有些领导只重视购置医学装备带来的直接经济效益,却忽略了加强管理和维修能明显提高设备的使用率,延长设备的使用寿命,减少医学装备的更新费用所带来的间接经济效益,重医轻工,造成医疗设备数量不断增加与工程技术人员缺乏之间的矛盾。
如可克服这些矛盾,充分调动维修工程师的积极性,对医疗设备实施行之有效的维护管理,使之最大限度地发挥其潜能,是我们要讨论的问题。
1.医疗设备维修的现状
现代医疗设备的技术含量越来越高,各种高新技术运用和整合到医疗设备中的速度越来越快,涉及的学科越来越多,元器件越来越复杂,厂家自行设计订制专用模块电路,手册上查不到,市场上也买不到,生产厂家不提供电路图等维修技术资料。如出现医疗设备电路板损坏或专用器件损坏的情况下,没有图纸、专门技术、备用元器件及专用检测工具,则根本无法检测出设备的故障。因此,要求医学工程师包揽全部设备的维修是不现实的也是不科学的。有时查到故障但找不到备件,最后仍然需要依靠厂家来解决,延长了停机时间,造成更大的损失。
2.加强队伍建设,提高技术水平
维修队伍不仅要有合理的人才结构,还应保证人员的相对稳定。维修工作是专业知识和实践经验的紧密结合,只要有一支相对稳定的高素质人才队伍,才有利于专业知识的传授和实践经验的不断积累。要想做好医疗设备的维修工作,医学工程师就应不断学习新知识,了解当前医疗设备发展的最新动态,利用各种途径更新所学知识,从而提高维修技术。
3.我校医疗设备的维护有三种模式
3.1购买保修
与供货公司的设备维修中心购买保修,签定保修合同,设备的维护保养和维修由供货公司的维修中心负责。如我校的日本岛津公司产液相色谱仪采用购买保修,主要原因是没有专业技术、工具和配件自己无法维修。购买保修的弊端是维修费用昂贵。
3.2临时购买保修
设备出现故障时,一般是在本校维修工程师维修出现一定难度时,临时请供货公司的维修工程师或本地区经验丰富的相关工程师来现场解决。它是对依靠本校维修力量的一种有力补充。
3.3自主维修
医疗设备维修完全由本单位的维修工程师来承担。这种模式不仅可以为学校节约维修费用,降低设备的运转成本,更重要的是可以培养一支技术全面的维修队伍,我校现有设备80%以上是自主维修。
4.加强维护保养及预防性维修
做好仪器设备的维护保养及预防性维修工作是提高仪器设备的完好率和使用率,减少故障,延长使用寿命的有效手段。要结合维修工作现状,逐步建立事后维修、计划维修、改善维修和预防维修的综合维修模式,突出预防性维修在维修管理中的重要性。维修部门要按照各类仪器设备的特点、原理及结构,制定具体的维护保养内容,每年一到二次对大型医疗设备进行维护保养和预防性维修。主要包括对设备的光路系统进行除尘、除霉;对电路、光电检测部分进行除尘、除污;对机械、机械传动部分进行除锈、润滑;对管路部分实行清洁、疏通;对电磁阀进行清洁、除锈等。另外,还要对一些易损零件或有使用时间限制的零部件实行及时更换,以保证仪器设备的正常运转及长期稳定的性能。
5.完善规章制度
随着各类医疗设备的增加,规模的扩大,要不断建立和完善医疗设备维修管理的各项制度,制度是医疗设备维修管理工作的依据和保障,我们结合中医院校的实际制定了设备维修申报制度、设备验收、设备操作及维修人员管理等一系列规章制度,使设备维修管理工作处于有法可依、有章可循的有序状态,逐步实现了设备维修管理的科学化、规范化。
6.建立维修人员工作评价指标
我校在维修工作中统一使用两联的医疗设备维修申请单,申请单上科室所需填写的项目有:申请单位、设备名称、生产厂家、申请时间、设备价值、故障现象及验收栏,而维修人员则负责填写维修情况,总消耗等栏目。每月将申请单汇总,输入我校自行开发的医疗设备维修管理信息系统,自动得出各评价指标的结果。
6.1维修设备修复率统计
维修设备修复率是反映在任一段时间内维修工作情况,统计依据是来源于某一段时间内全校医疗设备的验收次数与维修次数的比值,维修次数是根据维修申请单自动得出,验收次数是设备修复后填写验收单自动给出。
6.2设备平均维修工作日统计是根据验收日期与维修申请日期之差而得出的,该指标可以说明维修人员的反应速度,提高其维修效率,而且还能使维修人员养成良好的维修习惯,克服懒散的现象,做到今日事今日毕。
7.加强维修队伍管理,调动工程师积极性
7.1要打破过去的分配机制,我们发现造成维修服务质量不高的根本原因是我们分配制度上的大锅饭。维修人员拿的是学校的平均奖,奖金的多少和维修服务的质量不挂钩,干多干少,干好干坏一个样。于是有些维修人员能少做点就少做点,维修任务能推就推,不得不做的也效率低下,能拖则拖。现在奖金按维修人员个人的工作量,工作满意度发放。这样个人的收入就和个人的贡献联系起来,干多干少就不一样了,调动了维修人员的积极性。
以前维修人员动不动就将机器送去厂家维修或请厂家人员上门维修,因为自己修和别人修对自己的利益没有影响。我们决心改变这种状况。可以通过对设备的评估,除了确实需要厂家维修的设备,那些可以厂家修也可以自己修的设备,在不影响维修效率的基础上尽量自己维修,并根据厂家的收费标准按一定比例制定奖励方案,这部分钱作为年终奖金,按维修人员的贡献发放。
7.2我们制定了维修服务数据的采集模式。因为现在维修人员的服务质量、工作量与他们的收入和发展紧密联系在一起了。所以能否准确采集这些数据成为我们维修管理成功与否的关键。
8、加强监督管理
要建立医疗设备维修管理责任制,明确各级机构、科室领导、操作者和维修人员的责、权、利,做到领导负总责,科室负全责,人员各负责。要完善严格的监督机制,确保责任落实到位,定期进行检查,监督落实情况,防止医疗设备维修管理的各项制度和措施成为摆设。