[摘要]目的：探讨头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎疗效。方法：选取2015年3月~2015年9月我院接诊的肾盂肾炎患者58例，按照随机均等原则将其分组治疗，对照组29例治疗方法：左氧氟沙星，静滴，2次/d;实验组29例治疗方法：头孢哌酮+舒巴坦，静滴，2次/d。观察比较2组临床疗效与不良反应情况。结果：①疗效。实验组总有效27例，占93.10%;对照组总有效22例，占75.86%，组间差异具有统计学意义(P﹤0.05)。②不良反应。实验组发生皮疹1例，腹泻1例，对照组发生腹泻2例，组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组所有不良反应状况均未经处理自行缓解。结论：头孢哌酮联合舒巴坦是治疗肾盂肾炎的有效方案，疗效显著，无严重不良反应，临床值得当推广应用。

　　关键词：肾盂肾炎;舒巴坦;头孢哌酮;疗效

　　肾盂肾炎主要指肾脏盂组织因受细菌感染而发生的系列炎性反应，有急性、慢性之分，但两者因果相连、互相交错。革兰阴性杆菌可直接诱发急性肾盂肾炎。如该病急性期未得到彻底、合理的治疗，可引发慢性肾盂肾炎，使病程持久、治疗难度加大，最终造成慢性肾功能不全[1-2]。当前，多采用抗生素、耐药菌株防治急性肾盂肾炎。头孢哌酮与舒巴坦属于新型抗菌素，具有广泛的抗菌谱。2015年3月~2015年9月我院采用头孢哌酮联合舒巴坦对29例肾盂肾炎患者进行治疗，疗效理想，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1病人资料 选取2015年3月~2015年9月我院接诊的肾盂肾炎患者58例，均与肾盂肾炎诊断标准相符。按照随机均等原则将58例患者分组治疗：对照组29例、实验组29例。在对照组中，男性18例，女性11例;年龄19~66岁，众中位年龄53岁;病程：1~11年，平均(5.01±0.25)年。在实验组中，男性19例，女性10例;年龄18~66岁，众中位年龄51岁;病程：1~12年，平均(5.13±0.17)年。统计对比两组病人在年龄、病程各方面资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2治疗方法 实验组：对于肾功能正常的患者，取1g头孢哌酮+1g舒巴坦，静滴，2次/d;对于肾功能不全的患者，取1g头孢哌酮+0.5g舒巴坦，静滴，2次/d。对照组：对于肾功能正常的患者，取0.2左氧氟沙星，静滴，2次/d;对于肾功能不全的患者，取0.1g左氧氟沙星，静滴，2次/d。两组均持续治疗14d。

　　1.3疗效评价 治愈标准：症状消失，治疗后6周内尿细菌培养检测结果均显示阴性，尿检正常;显效标准：症状减轻，治疗后6周内尿细菌培养检测结果均显示阴性，尿检显示尿白细胞量下降;无效标准：症状未减轻或加重，治疗后6周内尿细菌培养检测结果均显示阳性;复发标准：临床治疗结果显示治愈或显效，但治疗后6周内尿细菌培养检测结果发现尿菌复发[3]。总有效=痊愈+显效。

　　1.4统计学方法 数据处理采用软件SPSS17.0，计数资料以%表示，给予x2检验。当P﹤0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床疗效 实验组总有效27例，占93.10%;对照组总有效22例，占75.86%，组间差异具有统计学意义(P﹤0.05)。详见表1。

　　表1 两组患者临床治疗效果对比 [n(%)] 分组 例数 痊愈 显效 无效 复发 总有效 实验组 29 11(37.93) 16(55.17) 2(6.90) 0(0) 27(93.10) 对照组 29 7(24.14) 15(51.72) 5(17.24) 2(6.90) 22(75.86)* 注：与对照组疗效比较，*P﹤0.05

　　2.2不良反应 两组均有少数患者出现不良反应情况，其中实验组1例皮疹，1例腹泻，对照组2例腹泻，所有不良反应状况均未经处理自行缓解。

　　3讨论

　　头孢哌酮属于第三代头孢菌素类抗菌药物，具有高效性与广谱性，可对细菌细胞壁的生成发挥抑制作用，因其抗菌谱广泛，故临床多用于抗菌治疗[4]。舒巴坦属于新型的β-内酰胺酶抑制剂，将其与头孢哌酮联合应用，不仅可防止头孢哌酮免受细菌水解酶的影响，还可增强抗菌性能[5]。头孢哌酮、舒巴坦两者连用，除了药代动力学不会互为影响外，还可使细菌耐药性得到延缓。因此，临床多采用头孢哌酮联合舒巴坦治疗泌尿道感染类疾病。

　　在本研究中，对照组采用左氧氟沙星治疗，实验组采用头孢哌酮联合舒巴坦治疗，结果显示，实验组总有效率93.10%，对照组总有效率75.86%，组间差异具有统计学意义(P﹤0.05)，提示头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎，疗效明显。这与张慧琳,赵彩芸等报道观点基本相符[6]。在治疗过程中，实验组发生皮疹1例，腹泻1例，对照组发生腹泻2例，两组所有不良反应状况均未经处理自行缓解，提示头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎，安全性较高。

　　综上所述，头孢哌酮联合舒巴坦是治疗肾盂肾炎的有效方案，疗效显著，无严重不良反应，临床值得当推广应用。

　　参考文献：

　　[1]陈家斌,徐晓鸿,夏银稳.复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的疗效及对患者血清TGF-β1的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,16(02):117-120.

　　[2]韩志辉,周靖,郑素芬,张晔,赵保礼.复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠对老年慢性肾盂肾炎患者肾功能及肾间质纤维化的影响[J].中国生化药物杂志,2015,20(05):81-83+87.

　　[3]郝海英,郑朝霞,巩楠.头孢哌酮舒巴坦钠联合三金片治疗肾盂肾炎的临床观察[J].中国医学创新,2010,13(25):80-81.

　　[4]黄柏勇,林新伟,董慧丽.综合药物治疗急性肾盂肾炎临床疗效观察[J].中国实用医药,2012,14(09):149-150.

　　[5]Loken PR ,Magera MJ, Introne W,etal.Homogentistic acid interference in routine urine creatinine determination [J].Mol Genet Metad ,2010,100(1):103-104.

　　[6]张慧琳,赵彩芸,王进,侯芳,谭伟,刘英华.头孢哌酮/三唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦随机对照治疗急性细菌性感染多中心临床试验[J].中国抗生素杂志,2014,12(01):29-36+47.