【摘要】 目的  通过对慢性肾脏病患者的综合护理干预，探讨慢性肾脏病患者的管理模式。
方法  将120例患者随机分为对照组和研究组;对照组患者住院期问接受本科常规健康教育，研
究组进行综合干预，出院前发放问卷调查干预前后的效果。结果  护理干预后的60例患者对慢
性肾脏病的认知知识提高85.0%，对并发症的认识68.3%，对药物知识的掌握提高了88.3%，
纠正不良饮食行为提高了80%。结论  建立慢性肾脏病患者管理体系，采取护理干预，能提高
患者对疾病相关知识的认知和自我管理能力，改变不良的生活行为，延缓肾功能的进一步恶化
，提高生活质量。
　　【关键词】护理干预，慢性肾脏病，效果
　　　慢性肾脏病已成为一个威肋、全世界公共健康的主要疾病，肾脏病导致的死亡已占慢性
疾病致死的前五位。中国目前初步调查结果显示，40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为
8%—9%。为了延缓慢性肾脏病患者肾功能进一步恶化，建立一套适合慢性肾脏病患者的管理
体系，我科对2013年2月至2015年12月收住的120例慢性肾脏病患者进行分组研究，现将结果
报告如下。
　　　1对象与方法
　　　1. 1一般资料  22013年2月至2015年12月入住我科的120例慢性肾脏病III -V期患者为
研究对象。其中III期患者27例，N期患者37例，V期患者56例。男74例，女46例，年龄
20 -75岁，40岁以上82例，40岁以下38例;文化程度:大专及以上28例，中专、高中45例，小
学及以下47例;职业:干部14例，工人33例，农民73例;生活可以完全或部分自理87例，不能自
理33例。按照入院登记的奇偶顺序进行分组，奇数为研究组，偶数为对照组。研究组60例，平
均年龄47. 5岁;对照组60例，平均年龄46. 5岁。经过检验，两组患者年龄、病情、文化程度、
职业、生活状态无统计学意义(P>0.05),有可比性。
　　　1. 2研究方法  了解患者对疾病、并发症、药物及饮食相关知识的认知和相关行为习惯。
入院时，通过自行设计的调查问卷，将调查结果和患者的相关行为进行登记，建立“慢性肾脏
病患者健康档案”。对照组给予本科常规健康教育，研究组除了给予常规健康教育+综合干预
。出院时，两组患者均表示已接受并掌握所指导的内容。出院前发放问卷，调查两组患者对疾
病、并发症、药物、饮食方而的知识的认知程度。
　　　2干预方法
　　　2. 1收集资料，进行一般性评估与专业性评估。一般评估包括患者姓名、年龄、职业、
医疗费用支出方式、家庭住址、家庭成员、患者及家属的心理状态和对相关疾病知识的了解情
况等。专业性评估包括患者的体重、血压、尿量、肌配、尿素氮等生化检查，是否有糖尿病、
并发症等。
　　　2. 2评价研究组患者对疾病的认知程度，对所用药物知识的理解、饮食知识的掌握和行
为，综合问题，提出干预措施。
　　　2. 3成立护理干预小组，由科室护士长组织科室有经验的主管护士、责任护士组成，通
过集体授课，个体指导多种形式，对患者实施综合护理干预。在病房开展“CKD知识讲座
”，要求患者和一名家属参加。内容丰富，通俗易懂，题目如:您了解您的肾脏吗?为什么要低
优蛋白饮食?慢性肾脏病患者为什么要使用促红素?让我们来认识
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                                                                                         盐;向患者讲解酸中毒、高钾血
症的危害，按时复诊的必要性等……发放“饮食指导手册”，" CKD知识手册”，定期召开患
者座谈会，便于肾友互相交流支持。
　　　2. 4教会患者家属准确记录24 h入水量和尿量、正确测量体重，必要时教会家属测血压
，使其学会病情自我监测，以便观察疗效，及时就医。为患者设训一记录表，包括:尿量、血压
、饮食、运动、服药、心情状况。向患者及家属宣传食盐及水的控制技巧，使治疗饮食更利于
掌握。
　　　2. 5建立家庭社会支持系统。①由主管护士和患者家属交谈，口的是了解患者的家庭情
况，取得家庭的最大支持，为治疗疾病提供家庭帮助，并指导患者与周围的慢性肾脏病患者建
立联系，互相帮助。②发放病情追踪卡，目的是了解患者治疗疾病方而的行为，存在的问题，