摘要：目的：对小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法进行分析探讨。方法：将我院2014年1月
～2016年2月收治的88例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组与对照组，观察组44例患儿
采用白霉素治疗，观察组44例患儿采用红霉素治疗，对比两组患儿的治疗有效率及不良反应发
生率。结果：观察组治疗有效率为95.45%，明显高于对照组的86.36%（P<0.05）。观察组
不良反应发生率为31.82%，明显低于对照组的59.09%（P<0.05）。结论：白霉素治疗小儿
肺炎支原体肺炎具有疗效确切、安全性等优点，值得临床推广应用。
关键词：小儿；肺炎；支原体肺炎
　　　小儿肺炎支原体肺炎为儿科常见疾病，主要由肺炎支原体感染引起，发病率在小儿肺炎
中占30%[1]。临床症状主要为头痛、刺激性咳嗽、咽痛、呼吸困难及持续性高热。因肺部体征
缺乏或轻微，切伴有多种并发症，容易导致漏诊或误诊。该病病程持续较久，小儿得病后如果
治疗不及时回引发多器官感染，对小儿的健康造成严重影响[2]。为了进一步对小儿肺炎支原体
肺炎的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2016年2月收治的88例小儿肺炎支原
体肺炎患儿进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　2014年1月～2016年2月期间，我院共收治小儿肺炎支原体肺炎患儿88例，将其随机分
为观察组与对照组，观察组44例患儿，其中男25例，女19例；年龄为1～8岁，平均年龄为
（4.2±1.3）岁；病程为1～11天，平均时间为（6.5±1.7）天；肺部叩诊浊音31例，喘鸣音13
例，喘促10例，呼吸音减低14例，呼吸困难15例。对照组44例患儿，其中男23例，女21例；
年龄为1～10岁，平均年龄为（4.8±1.6）岁；病程为1～13天，平均时间为（6.8±2.2）天；
肺部叩诊浊音33例，喘鸣音15例，喘促8例，呼吸音减低12例，呼吸困难16例。两组患儿的性
别、年龄及病程等基本资料无明显差异（P>0.05）。
　　　1.2治疗方法
　　　两组患儿入院后均行退热、止咳、平喘治疗。在此基础上，观察组静脉滴注白霉素（哈
药总厂，批号：国药准字H23023495），剂量为10～20mg/(kg.d)，一天1次，持续7天。对
照组静脉滴注依托红霉素（亚宝药业四川制药有限公司，批号：国药准字B1420004758）治
疗，剂量为20～30mg/(kg.d)，一天1次，持续7天。
　　　1.3观察指标
　　　①以参考文献标准对治疗效果进行评价[3]，痊愈：治疗结束后，临床症状及体征基本或
完全消失，实验室检查或X线片检查结果正常；显效：治疗结束后，临床症状及体征显著好转
，但实验室检查结果中有1项未完全恢复正常；有效：治疗结束后，患儿病情好转，但实验室
检查结果未恢复正常；无效：治疗结束后，临床症状及实验室检查结果均未改善，甚至加重。
治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。②对比两组患儿不良反应的发生率。
　　　1.4统计学处理
　　　将数据结果录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形
式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
　　　2.1治疗有效率
　　　观察组治疗有效率为95.45%，明显高于对照组的86.36%，P<0.05，差异具有统计学
意义，结果如表1所示。
表1 两组治疗有效率比较[n(%)]
组别    治愈    显效    有效    无效    有效率
观察组(n=44)    35(79.55)    5(11.36)    2(4.55)    2(4.55)    95.45%
对照组(n=44)    30(68.18)    4(9.09)    4(9.09)    6(13.64)    86.36%
X2                    4.082
P                    <0.05
　　　2.2不良反应发生率
　　　观察组44例患儿中，呕吐8例（18.18%），腹泻5例（11.36%），静脉炎1例
（2.27%），不良反应发生率为31.82%。对照组44例患儿中，呕吐11例（25.00%），腹泻7
例（15.91%），皮疹8例（18.18%），不良反应发生率为59.09%。观察组不良反应发生率明
显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
　　　肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的无细胞壁原核微生物，蛋白质抗原丰富，为小儿呼
吸道感染是致病原，会引起血液、泌尿、循环、神经、皮肤等多系统病变[4]。小儿肺炎支原体
肺炎为儿科多发病，以3～7岁儿童为高发人群，以咳嗽、发热为主要临床症状[5]。近年来，该
病的发病率不断升高，发病年龄不断降低，已成为临床的研究热点。因支原体肺炎的早期症状
缺乏或不明显，并且多伴有并发症，容易导致漏诊及误诊。临床上一般采取询问病史、体检、
病原学检查、实验室检查及X线片检查等综合方法进行诊断，从而为临床治疗措施的选择提供
可靠依据[6]。
　　　由于肺炎支原体无细胞壁，采用万古霉素、β内酰胺类药物治疗效果较差，临床上目前
常用的治疗药物有四环素、大环内脂、喹诺酮及氨基糖苷类，因四环素、喹诺酮及氨基糖苷类
对儿童毒副作用大，限制了其在儿科中的应用。在肺炎支原体肺炎治疗过程中，一般选择抑制
病原微生物的蛋白合成抗生素，其中红霉素为临床上以往常用的治疗药物，但是治疗效果不够
确切。所以，儿童肺炎支原体感染治疗一般采用大环内酯类药物，它能够抑制蛋白质合成，从
而抑制支原体生长代谢，起到抑菌效果。白霉素为第一代大环内酯类抗生素，具有价格低廉，
血液浓度高，不良反应少等优点，对静脉滴注的浓度要求较低，适用于肺炎支原体感染患儿治
疗。但是，值得注意的是，大剂量的使用白霉素能够引发短暂性耳鸣及听力障碍，多发于肾功
能衰退、肝功能损害患儿。依托红霉素以往是肺炎支原体感染的常用药物，该药物血清浓度较
高，在临床上应用较为广泛。但是，因该药物对静脉滴注的浓度要去较高，易引发静脉炎或静
脉炎性疼痛，长期滴注会引起胃肠道、发热及肝损伤等并发症，已经逐渐被其他的大环内酯类
药物所取代[7]。
　　　本研究采用依托红霉素及白霉素对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗，结果表明，采用白霉
素治疗的观察组治疗有效率为95.45%，明显高于对照组的86.36%（P<0.05），提示白霉素
治疗小儿肺炎支原体肺炎效果更为确切。在用药安全性方面，观察组不良反应发生率为
31.82%，明显低于对照组的59.09%（P<0.05）。表明与依托红霉素相比，白霉素治疗小儿
肺炎支原体肺炎的安全性更高。
　　　总之，白霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎具有疗效确切、安全性高等优点，值得临床推广
应用。
　　　
参考文献：