摘要：口腔修复学是一门理论与实践并重的学科，如何把理论教学与工作实践结合起来，是我们在教学中急需解决的问题。构建主义的理论及方法为我们解决这一问题提供了良好的理论基础与方法。我们以构建主义理论为基础结合专业特色，对教学方法的改革进行了初步探索。

　　关键词：构建主义 口腔修复学 教学方法

　　口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分，是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。口腔修复工作涉及的知识范围广，对理论知识和实践操作要求都很高。这就要求我们所培养的口腔修复工作者既有扎实的知识基础，良好的实践能力，又要有广博的知识和很强的自学能力。在传统的教学模式中，教师主要采取“填鸭式”教学，这已经远远不能满足实际需要。当代欧美国家兴起了建构主义理论，并形成了代表性的教学方法，将这些方法应用于口腔修复学的教学中，对口腔修复学的人才培养有很大的帮助。

　　一、建构主义基本理论

　　建构主义是由认知主义发展而来的哲学观念。建构主义学习观认为：学习的过程是学习者主动建构知识的过程，学习是建构内在心理表征的过程，学习者并不是把知识从外界搬到记忆中，而是以原有的经验为基础，通过与外界的相互作用来建构新的理解。

　　在建构主义的基础上，我们需要重新定义学习的过程：首先，学习活动并不是知识由教师单纯向学生传递，也不是学生被动地接受信息的过程，而是学生凭借原有的知识和经验，通过与外界的互动，主动地生成信息的意义的过程。其次，建构主义学习理论对学生所学的知识也提出了新的理解，即知识不再是我们通常所认为的课本、文字、图片以及教师的板书和演示等对现实的准确表征，而只是一种理解和假设。学生们对知识的理解并不存在唯一标准，而是依据自己的经验背景，以自己的方式建构对知识的理解，具有明显的个性化，很大程度上受到个人知识背景的影响。[1]

　　二、基于构建主义的教学方法

　　在建构主义理论基础上，形成了三种有代表性的教学方法——“情景式教学”、“支架式教学”以及“随机访问教学”。

　　情景式教学指创设含有真实事件或真实问题的情景，把情景导入教学过程，使学生在探究事件或解决问题的过程中自主地理解事件。情景式教学大致由创设情景、确定问题、自主学习、协作学习、效果评价几个环节构成。

　　“支架式教学”是指通过提供一套恰当的概念框架来帮助学习者建构知识的教学方法，借助该概念框架(支架)，学习者能够独立探索并解决问题，建构知识。[2]

　　“随机访问教学”的理论基础是“认知弹性理论”。随机访问教学主张对同一教学内容在不同时间，不同情境，基于不同目的，着眼于不同方面，用不同方式多次加以呈现，以使学生对同一内容或问题进行多方面探索和理解，获得多种意义的建构。

　　这三种教学方法适合大学教学，有利于形成师生良好合作关系，同时激发学生学习热情提高自主学习能力。

　　三、构建主义指导下的口腔修复学教学方法

　　在口腔修复教学中，我们以建构主义理论及教学方法为指导，结合本专业的特点，形成了一系列的独具特色的教学方法。

　　1、病例研究法 这是一种较为传统的教学方法，在教学中引用一些典型病例让学生进行分析，制订治疗计划，估计愈后效果，然后根据他们的设计进行讨论，做出判断，这样既可以加深学生对基础知识的理解，又可以培养学生的综合分析问题的能力，在教学中受到学生的欢迎。在实际教学中，我们将这一方法加以改进，突出基础知识的重要性，例如在讲解牙体缺损修复的原则是，引用牙体缺损的病例，在学生进行分析时要讨论牙体缺损修复原则在诊断、设计、愈后判断中的应用，从而加深学生对牙体缺损修复原则的理解与应用。

　　2、模拟训练法 它通过模拟现实医疗中各类问题的解决方式，使学生学到书本上不易学到或根本学不到的技能。例如，在教学中我们模拟现实中病人初次就诊情况，提出一些初诊病人常见的问题，让学生初步学习与患者的交流技巧。

　　3、精品觅食法 教师向学生推荐精品书目，学生们在课下阅读学习，然后通过座谈、讨论等形式向大家介绍自己所学。通过这一方法提高了学生独立学习、工作能力，帮助学生构建知识框架，加深对授课内容的理解，提高课堂教学效率。

　　4、综合考试法 过去我们单纯把考试作为一种评价手段，用来考核学生的学习情况。现在，我们考试作为评价教学方法的一种手段，把各种教学方法综合化，设立不同的考核方法，通过建立定量化的制度以保障有序竞争，在督促学生努力进取的同时，还可以对教学内容及教学方法进行考核与评价。

　　口腔修复学是一门实践性非常强的学科，构建主义理论与方法的引入，使理论教学与实践工作更好的结合在一起，激发了学生的主动性、创造性，解决了理论知识与实际操作不能融会贯通的问题，取得了良好的教学效果。

　　参考文献 莱斯利·P·斯特弗，杰里·盖尔，教育中的建构主义[M]，高文等译.上海：华东师范大学出版社，2002 厉英超.建构主义理论与临床医学教学设计[J],西北医学教育，2003,11(3):245-247