摘要：人才培养模式作为高等教育教学体系的中心环节，其改革与创新直接影响人才培养质量。本文旨在对独立学院医学人才培养存在的问题分析后，以温州医学院仁济学院为基地，从人才培养目标、课程设置、实训力度、制定特色培养方案以及人才质量评价保障体系等方面，开展新时期医学应用型人才培养模式的研究与实践。

　　关键词：独立学院;医学人才培养模式;应用型

　　中图分类号：G640 文献标识码：A

　　目前我国农村和城市社区卫生服务所需的医学人才逐年递增，人们对卫生服务需求发生了重大的改变，促使我国医学教育人才培养目标必须作出相应的转变，多层次医学人才培养模式成为医学教育领域中的研究热点。本文通过对独立学院医学人才培养存在的问题分析后，提出医学创新应用型人才培养模式的基本策略。

　　1 当前独立学院医学人才培养所面临的形势及存在问题

　　1.1 人才培养目标不够明确，办学无特色

　　独立学院的医学人才培养模式不可避免地遇到了高职高专和公办本科的“夹击”，长期以来高职高专三年制和公办本科五年制、七年制三种培养模式，已经基本形成了较完善的教学计划、课程体系和教学方式，划分了医学就业市场的区域。而多数独立学院目前是采用照搬公办本科五年制的人才培养方案，由于三本学生主体在学习基础、学习能力、学习习惯、个性特征等方面具有的差异性，造成学生不及格率偏高，学业不良现象凸显，即使顺利毕业，学生在就业的时候，由于缺乏特色性优势，与公办本科生的竞争也明显处于劣势。

　　1.2 教学模式和教育理念缺乏一定的创新性

　　在国际化和信息化日新月异的背景下，人们对高质量的卫生服务需求越来越强烈，培养高级医学从业人员，对于独立学院既是挑战也是机遇。独立学院还存在着教育理念相对保守、学科结构单一、素质教育薄弱等问题差距。还需认真反思医学教育模式，查找本身办学模式存在的弊端，调整好发展思路，用解放思想来推动学院医学教育观念的更新和办学方式方法的改善，用深化改革来促进医学教育学科专业结构调整和学科交叉融合，用创新机制来推动医学教育模式的协调发展。

　　2 探索应用型医学才培养模式的基本策略

　　2.1 优化课程结构、整合教学内容

　　2.1.1 合理的课程结构体系是改革医学人才培养模式的基础，设计和开设多学科及边缘学科有机组合的综合课程，精简必修课，减少讲课学时和课程间的重复，确立核心课程或主干课程，在各课程群中确定核心主干课程，突出主干课程的理论，增加实验课时及技能培养课程;开设人文社会科学课程，培养医学生的文化素质和职业道德修养。

　　2.1.2 教学内容直接反映教育的目的和培养的目标，是提高人才培养质量的核心。因此，在培养人才的过程中要根据时代要求合理整合教学内容。①、将新兴学科、边缘学科、交叉学科及时地引入教学，增加医学、急救医学、社区医学、卫生管理学等综合化、社会化学科的内容。②、确立以基本知识、理论、技能为重点的教学内容，同时积极吸收医学科技的新成果。③、开设综合性实验课程。为克服传统医学实验普遍存在低水平验证性、重复性过多的弊端，将传统的以学科为单位设立的教学实验室重组为根据教学功能建立的综合实验室。

　　2.2 实施早期进入实习课程，加大实训的力度

　　为了增强学生的临床技能操作能力，我院十分重视临床教学基地建设，创造条件安排学生尽早接触临床，为医学生提供了一个紧密联系临床实际的专业学习环境，加大对教学基地的教学检查工作。加强实习医师基本技能的培养，对学生的基本技能进行强化训练。并且要求实习学生在一年的专业课学习中，规定寻找关于内、外、妇、儿共20个临床病例，跟踪观察、记录分析，及时地把课程学习与临床实际有机结合起来，有效地提高了临床实习教学的质量。

　　2.3 制定社区全科医师的特色培养方案

　　为深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，按照《关于开展2010年定向培养农村社区医生工作的通知》(浙卫发〔2010〕102号)，以及《温州市人民政府转发市卫生局等单位关于定向培养本科层次农村社区医生工作实施方案的通知》(温政办〔2010〕39号)要求，我院已与温州市卫生局合作，定向培养面向农村基层的社区医生，在我院临床医学专业、中医学专业的学生中开展分流实施定向培养，连续分流至2013年，共计四个年级。技能培养思路原则是：临床技能通科化，社区技能社会化。实践内容应包括家庭病床、远程会诊、社区服务、院内感染、社区调研、卫生防病和妇幼保健等基本知识。温州医学院仁济学院将在温州市建立多个全科医学见习点，确保医学生在社区实践中增长知识，加深对社区医学的感性认识，培养医学人才为社区居民服务的责任感和事业心。

　　2.4建立和完善人才质量评价保障体系

　　2.4.1 建立一套科学、合理的临床技能评价体系

　　医学是一门实践性很强的学科，临床技能在医学知识中所占的分量很重，所以技能考核是培养应用型人才的必要条件，可以检测医学生出的动手操作能力。在考试评价体系进行改革中，要在内容、方法上保证能全面客观地反映出学生知识、技能的水平和状态，不可只看重分数，忽视技能评价。

　　2.4.2 重视教学检查督导

　　各临床教学基地应建立相应的组织机构，系统搜集和分析师生的意见，以获得教学管理信息，为改进教学工作提供决策依据。督导内容包括：检查教学计划和制度、查阅教学档案、授课质量、开展示范教学、组织座谈讨论和问卷调查、学生评价等。

　　经过长期的不断探索和实践，温州医学院仁济学院定位于培养医学应用型的人才为目标，逐步通过调整学科结构、优化课程体系、改革培养方案、加大实训力度等方式，探索新时期具有特色的医学应用型人才的培养模式，成果显著，教学质量逐年提高。当然建立一套科学化、合理化的人才培养模式是一项巨大的工程，我们将一如既往的，以学生为中心，校内与校外相结合，教学与科研相结合，理论联系实际，为社会培养出具有创新精神和实践能力优秀的应用型医学人才。

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