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摘要】为了实现高等职业教育人才的培养目标,高职高专教学模式改革以提高学生能力为本,激发学生的学习兴趣,锻炼学生的自学能力,培养学生的创新能力、分析问题及解决问题能力,且适应农村卫生发展需要的,能在农村、社区等基层医疗卫生机构中从事医疗、预防保健、康复等工作的高素质技能型医学专门人才。
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关键词】改革;高职高专;临床医学;实践教学;
根据高职高专教育属于“能力为本”的教育这一重要特征
[1],新时代要求高职高专医学人才既要具备扎实的医学理论,又要有解决实际问题的能力,这是
高职教育的特色所在,也是培养高素质应用型人才的基本保证。为培养适合基层医疗卫生机构所需的“下得去、留得住、用得上”的人才,必须改革人才培养模
式,以就业为导向、以应用为主旨、以专业技术应用能力为主线,形成以强化专
业技术能力为特点的人才培养模式
[2],必须加大实践教学的投入力度,推进实践教学改革,使学生早日接触临床,延长临床实践时间,打破传统的基础教学、临床教学、临床实习的传统三段式教学模式,与世界教育理念逐渐接轨,我校临床医学专业采用新型的教学模式,即二段式人才培养模式,第一阶段在学校学习,完成公共必修课、医学基础课以及诊断学的学习,时间为一年半;第二阶段在医院学习,临床教学、实习教学、临床实习过程在附属医院和临床教学医院完成,时间为一年半。
1、资料和方法:本次调查对象为本校2009级三年制临床医学专业1、2班学生,共99人。采用无记名问卷调查方法,共发放调查问卷99份,收回问卷99份,问卷回收率为100%,然后对数据进行统计分析。
2、调查结果及分析
2.1 学生对临床教学改革的问卷调查结果显示,78.3%的学生支持教学改革,13.2%的学生认为一般,8.5%的学生不支持教学改革,这表明大部分学生对教
学改革还是认可的。
2.2 学生对临床教学的调查结果:表1结果显示,理论联系实际、提高分析及解决问题能力、敬业精神、临床思维能力和培养医患能力调查结果基本一致,有12.1%的学生认为临床技能的培养是无用的,11.9%的学生对医患沟通能力的培养无作用,这说明临床医学教育改革在总体上是有用的,有利于学生能力的培养。
表1 学生对临床教学问卷调查结果(%)
内容 有用 一般 无用 |
提高学习兴趣 78.4 14.0 7.6 理论联系实际 89.7 10.3 0 提高临床技能训练 71.6 16.3 12.1 提高分析及解决问题能力 69.7 30.3 0 培养临床思维能力 65.6 34.4 0 培养敬业精神 73.1 26.9 0 培养医患沟通能力 80.6 7.5 11.9 |
3.讨论
教育部[教高(2006)]16号《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》都进一步强调指出了大力推行工学结合,突出实践能力培养,改革人才培养模式的要求。高职高专临床医学人才培养的目标是德、智、体全面发展,能在基层医疗卫生单位从事常见病、多发病的诊断、医疗、预防保健等方面工作的实用型医学人才。高职高专人才的教育必须服从于专科教育的培养目标,即具有基本素质的生产第一线的应用型人才,突出对学生应用能力的培养。因此,对高职高专人才的培养目标要明确,积极引导学生树立正确就业观念,努力培养适应农村卫生发展需要的,“下得去、用得上、留得住”的应用型卫生人才
[3]。
临床医学是一门理论性和实践性极强的应用学科,要培养医学生的临床实践能力,不仅要重视学生的临床理论教学,而且更要重视临床实践教学。但在实际教学工作中,高职高专教育并没有贯彻这一指导思想,传统的医学教育是以课堂和教师为中心,教与学互动缺乏,以填鸭式教学为主,学生独立思维少,这种教学模式,忽视了学生的专业培养,教学与临床缺乏紧密配合。高素质应用型人才不是在课堂上教出来的,是在医疗实践活动中形成和发展起来的。所以高等高职教育改革应以培养学生能力为主要内容,充分调动学生创新的积极性、主动性,改变学生消极、被动接受知识的教学,真正体现他们做主人的教学过程。二段式教学模式从课程体系方面进行了改革,更加重视理论与实践相结合,突出了实践教学环节,明显提高了学生的实践能力。由于临床能力是在医疗实践活动中形成和发展起来的,所以这种新型教学模式充分体现了临床能力培养这一目标。问卷调查结果表明,78.3%学生支持教学模式改革,有8.5%的不支持教学改革,可能与学生对新的教学模式不适应有关;关于临床教学问卷调查结果显示,大部分学生认为早期接触临床,实现理论联系实际,让医学生在实践中增加感性认识,提高分析问题、解决问题能力,培养临床思维能力及患者的沟通能力,但在临床技能训练方面有12.1%的学生认为无用,有11.9%认为对培养医患沟通能力作用不大,学生动手能力不强,与患者沟通交流能力差,这可能与目前医疗环境下学生很难有机会动手、医患关系紧张有关;另外,临床教师教学水平参差不齐、教学管理方面也存在一些问题,但随着医学模式的转变和全新医学模式的建立,高职高专教育实践环节是实现高级应用型人才培养目标的必由之路。
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