事实上,目前我国城市社区健康服务业主要还是依托国家正在着力推动的社区卫生服务中心和养老护理机构共同构筑公共健康服务的基础体系,尽管当前在新医改实施过程中完成了社区卫生服务中心网点布局,全科医生培养、家庭医生签约试点以及大幅度降低药价的改革措施开始实行,但这些举措仅仅是初步解决了社区居民的基本医疗保障问题。目前,我国因为供给能力和需求能力不足被抑制的医疗服务需求和保健需求总规模达6400多亿元,其中医疗服务需求4400多亿元,保健需求2000多亿元[4]。针对社区居民健康管理、预防保健、营养健康、身体养护和养老护理等相关业态依然处于零散、规模小、单一的起步阶段,尤其是我国已经进入了老龄化社会,庞大的的老年人口基数致使社区养老产业存在巨大的市场需求,但具备医疗保健配套条件的社区养老机构却又非常缺乏,这是明显的供需失衡。
从上述情况可以看出,目前我国城市社区体育产业与健康服务业总体存在无效供给过剩、有效供给不足和供需失衡的矛盾。
2 社区体育产业与健康服务业融合的可行性分析
社区体育产业的主体是社区体育公司,即社区健身俱乐部向社区居民提供体育健身服务产品,进行经营性活动的体育健身产业;而社区健康服务业则由社区卫生服务中心和养老护理中心向社区居民提供健康检查、疾病预防、医疗卫生、营养健康、身体养护、康复治疗与休养、养老护理等多个领域的多产业集合,具有较强的综合性。它提供的核心或主要产品是健康服务产品。凡是围绕和服务于人的生理和心理健康的服务部门的集合均可纳入广义的健康服务业的范畴[5]。
当前,我国在新常态经济发展方式转变和供给侧改革特征下,社区体育产业和健康服务业作为国家重点扶持的大健康产业的重要组成,如何以创新的思维,整合行业产业链,促进社区两大产业的转型升级,都需要政府对社区这两个产业发挥更有效的作用。伴随着体育产业和健康服务业在国民经济稳增长、调结构、促改革、惠民生的作用增强,政府在今后社区体育健身和医疗保健大健康产业中将要承担更大的、更具有全局性的责任。如何在新形势下,转变政府职能和管理理念,进一步加强对社区健身俱乐部、卫生服务中心和养老护理中心三方面的宏观指导,建立公平有序,能激发活力的市场秩序,挖掘大众体育与健康消费潜能,协调各方利益,促进行业有机融合等都需要结合我国社会实践,深入研究,做好顶层设计。
目前,我国正处在以供给侧改革推动经济转型升级、全面建设小康社会新的历史时期,基本国策是既要深化经济改革,以使经济社会快速发展,又要着力改善民生,使得改革成果惠及广大人民群众。中央国务院分别于2013年和2014年发布了《关于促进健康服务业发展的若干意见》和《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》,这两个《意见》的颁布标志着一头连着民生福祉,另一头连着经济发展的国家战略。体育产业和健康服务业都是以绿色、生态、健康理念为发展趋同的产业。值得关注的是,“十三五”期间是十八大提出中国两个一百年奋斗目标中的第一个一百年的最后关键五年,基本任务是推进中国全面建设小康社会,目前新常态经济发展特征是向解决民生、推进民生的经济发展方式转变。
随着城市化进程的快速发展和人们生活方式的变化,社区居民的健康主要存在由于生活方式因素引起的慢性病、亚健康以及人口老龄化等问题。如果仅仅以体育健身方法或者单纯的医疗保健手段难于收到健康促进的最佳效果,只有通过两者的有机结合,相互协调、相互促进、取长补短才能更好地解决当今的健康问题,这为社区体育健身产业和健康服务业的企业实体即社区健身俱乐部、卫生服务中心和养老护理机构的融合奠定了市场需求基础。
那么,社区体育产业和健康服务业都是直接面向广大居民的大健康产业的重要组成,这两个行业的发展趋同必将带来产业的协同融合,两者融合发展有力地推动了建设“健康中国”的国家战略,是惠民工程的经济发展方式,促进了我国经济又快又好、健康、稳定、可持续发展。
3 社区体育产业与健康服务业融合的模式分析
如前所述,社区体育产业融合的主体是体育公司也就是社区健身俱乐部,而社区健康服务业融合的主体则是社区卫生服务中心或是医疗保健机构、养老护理中心和健康管理机构等保健企业。在市场竞争日益激烈的格局中,为了不断实现竞争优势,获取更高额的市场利润,社区健身俱乐部(体育企业)与卫生服务中心和养老护理中心(健康企业)通过技术创新与组织管理创新多元化经营,多产品经营,不断实现产业间的交叉、渗透与重组,降低成本或消除产业壁垒,使得资源要素在更大的空间范围内实现优化配置,提高生产效率进而使新的融合型服务和产品具有更加强劲的市场竞争力[6]。
社区体育产业与健康服务业融合的过程就是社区健身俱乐部与卫生服务中心和养老护理中心在资源、产品、市场方面全面对接的过程。由于对接的形式和特点不同,形成了渗透型、重组型和延伸型三种不同的融合方式[7]。
3.1 渗透融合模式
社区健身俱乐部与社区卫生服务中心所体现的产业融合是交叉渗透的相互关系,不仅有健身俱乐部健身产业向卫生服务中心健康服务业的渗透,也有卫生服务中心健康服务业向健身俱乐部健身产业的渗透;通过相互渗透,丰富了产业内涵,但不改变产业原有的形态,没有形成新的业态。
3.1.1 社区健身俱乐部体育健身元素向社区卫生服务中心健康服务业的渗透,主要是医疗保健的产业资源通过选择体育健身方法转化为健康服务产品。如中医养生和传统保健运动中包含的武术、太极拳、健身气功、五禽戏、八段锦等体育健身项目,在对中老年运动系统退行性病变治疗中被普遍作为辅助治疗方法,而且广泛应用于病愈后康复期作为提高体质的方法。
3.1.2 社区卫生服务中心医疗保健元素向社区健身俱乐部健身产业的渗透,主要是在体育健身产品、技术、销售和服务环节方面融入医疗保健技术和方法。如身体形态与机能测定、身体成份分析(瘦体重、脂肪含量的检测与分析)、减脂与增肌营养配餐、训练后恢复性的保健按摩、体育比赛医务监督(如长跑参赛者必须提供心电图检查报告)、健身运动的医疗保健措施和方法。
3.2 重组融合模式
主要发生在具有紧密联系的产业或同一产业内部不同行业之间,通过重组融合而产生新的产品或服务,形成了新的产业形态,实现了业态创新[7]。社区健身俱乐部健身产业与卫生服务中心健康服务业凭借为社区居民提供体育健身、医疗、保健、预防、康复等市场需求平台,经过重组融合,形成全新的健康服务业态——医疗体育、运动康复等。