【关键字】乙型肝炎;护理;消毒隔离;HBV;家庭成员感染率
【出 处】 2018年 1期
【收 录】中文学术期刊网
【作 者】黄碧晖 岑爱群
【单 位】
【摘 要】目的:研究对乙型肝炎患者实施护理及消毒隔离对HBV患者的治疗及家庭成员感染率的影响。方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的乙型肝炎患者80例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,两组患者均进行相同的治疗与护理,观察组在此基础上对患者进行严格的消毒隔离,对照组以家庭自主方式进行隔离,对比分析两组效果。结果:观察组患者家庭成员的感染率显著低于对照组。结论:对乙型肝炎患者实施科学有效护理及严格的消毒隔离能够显著降低HBV患者家庭成员的感染率,在临床上值得广泛推广。
我国属于乙型肝炎的流行区与高发区,特别是在家庭之间,因为家庭成员要进行长期密切接触,所以具有较高感染率,因此寻找一种科学合理的护理方式与消毒隔离方式来对乙型肝炎进行有效预防是十分重要的[1]。本研究主要探讨乙型肝炎患者实施护理及消毒隔离对HBV患者的治疗及家庭成员感染率的影响,获得了一些体会,现将其总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2014年6月~2015年12月我院80例乙型肝炎患者进行研究,将其随机分为观察与对照两组,每组40例,观察组患者40例,其中男22例,女18例,平均年龄为(45.5±2.5)岁;对照组患者40例,其中男23例,女17例,平均年龄为(45.6±2.6)岁。对两组基本资料进行分析,发现可以将其用作对比(P>0.05)。乙型肝炎诊断标准:以《慢性乙型肝炎防治指南》[2]中的相关标准为依据:入院时患者的HBSAg以及HBV-DNA均为阳性;存在乙肝或者有表面抗原阳性史,并且时间在六个月以上。
1.2方法
两组患者均进行相同的治疗,例如给予患者口服拉米夫定、甘利欣、护肝片以及复合维生素等保肝降酶药物;给予患者静脉输注胸腺肽、丹参注射液、复方甘草酸苷注射液等调节免疫功能、保肝降酶类药物进行治疗。
1.2.1护理方法
两组患者均采用相同的护理方式进行护理,具体为:(1)心理护理。因为乙型肝炎具有传染性,因此会在很大程度上影响患者。因为患者缺乏对乙型肝炎相关知识的了解,并且担心会将自己的疾病传染给孩子以及家人,还需要面对昂贵的治疗费用,因此其会出现焦虑、紧张等心理。还有部分患者因为自己患疾病时间较长,自己也能够在一定程度上了解各种化验检查,因为受到化验结果的影响,患者的情绪也会发生一定变化,加上患者病情容易反复性发作,因此患者的病情会在较长一段时间内均处于紧张状态,部分患者还会因此出现猜忌心理。因此医护人员在对患者进行药物治疗的同时,要根据患者实际情况对其进行针对性的心理疏导,向患者讲解疾病出现的原因以及相关防治方法,将患者的治疗信心增强。其次,护理人员还要向患者及其家属进行乙肝相关知识的宣教,详细讲解乙肝的传播途径,以此来将患者家属及其朋友的顾虑消除。护理人员要积极主动的与患者进行交流沟通,以此来获得患者信任,提高其治疗配合度。如果患者有猜忌心,主治医生除了向患者讲解疾病相关知识外,还要告知患者家属不要向患者解释相关医学问题,谨防误导患者。(2)健康教育。护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通,向患者及其家属讲解乙型肝炎的相关护理知识,并且以患者的文化背景、性别以及年龄等为依据,为其制定科学的、具有个体化的健康教育。其次,可以将患者组织起来,每周组织患者进行一到三次集体健康教育,可以将患者组织起来进行健康教育,也可以将患者需要的资料制作成小册子,将其分发给患者。(3)随访。要定期对患者进行电话随访,两次随访的间隔时间为两周,主要是对患者相关知识理解状况以及恢复情况进行了解,对其日常生活进行监督。
对照组以家庭自主方式进行隔离,观察组在此基础上对患者进行严格的消毒隔离,具体为:(1)家庭隔离。患者杯子、毛巾以及牙刷等生活用品要专人专用,可以采用不同颜色或者贴标签的方式来进行区分;采用家庭分餐制;夫妻在性生活时要自觉带安全套;向家庭成员讲解六部洗手法,饭前洗手。(2)定期消毒。要采用开水将患者的被褥、餐具等煮沸,或者可以对其进行暴晒,以此来进行消毒处理。采用84消毒液对厕所、地板以及家具等进行消毒。84消毒液的具体使用方法为:地面、马桶以及厕所等一般物体表面消毒:采用84消毒液原液,以1:29的比例对其进行兑水处理,进行20分钟的浸泡,采用拖把或者抹布进行擦洗;饮食具消毒:采用84消毒液原液,以1:9的比例对其进行兑水,将需要进行消毒的器具放在液体中进行二十分钟的浸泡。
1.3统计方法
研究中所用软件版本为SPSS19.9,对涉及的计量数据进行统计时,选(±s)代表,对涉及的计数数据进行统计时,选百分比代表。客观对照分析2组入选对象临床数据,如果其对照结果有差距,表明(P<0.05)。 结果 对两组患者隔离后家庭成员感染情况进行对比分析可知,观察组患者家庭成员的感染率显著低于对照组(P<0.05)。
表1 两组患者隔离后家庭成员感染情况分析[n(%)] 组别 例数 感染 未感染 对照组 40 25(62.5) 15(37.5) 观察组 40 5(12.5) 35(87.5) 讨论 临床上,乙型肝炎是一种由乙肝病毒引发的,以肝脏炎性病变为主的疾病,该疾病会引发多器官损害。世界各国均有乙肝流行,青壮年以及儿童是该疾病的主要侵犯群体,部分患者会转化为肝癌或者肝硬化[2-3]。现阶段,该疾病已经属于一种对人类健康构成严重威胁的世界性疾病。该疾病没有一个特定的流行期,一年四季中的任何时段均会发病,属于一种散发性疾病[4]。近年来,乙型肝炎的发病率呈现显著上升的趋势。现阶段,临床上还没有一种特效药物来治疗该疾病,主要是通过充足营养支持、适当休息以及药物治疗等方式来对患者进行治疗。现阶段,人们大众对乙肝没有正确认识,甚至对乙肝患者带有一定歧视,因此促使乙肝患者出现焦虑、恐惧等不良情绪,进而会失去治疗信心,因此护理人员要针对患者的心理状态对其进行针对性的心理护理[5]。其次,肝炎病毒属于一种不耐热微生物,容易被灭杀,因此家庭中要采用严格的消毒隔离措施,以此来降低家庭成员的感染率[6]。
本研究结果显示,观察组患者家庭成员的感染率显著低于对照组。由此可知,对乙型肝炎患者实施科学有效护理及严格的消毒隔离能够显著降低HBV患者家庭成员的感染率,在临床上具有良好的推广价值
参考文献
[1]姚国琴,张海芬.个性化护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):24-25.
[2]王芳,邓丽宁,魏丽等.延续护理对慢性乙型肝炎患者的影响[J].中国医药,2014,9(10):1489-1491.
[3]陈新华,李青,徐丽等.80例派罗欣治疗慢性乙型肝炎的观察与护理[J].实用临床医药杂志,2012,16(20):49-50.
[4]翟清华,郑蔚,张利霞等.PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J].实用医学杂志,2013,29(22):3768-3770.
[5]申春喜.全程优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的影响[J].蚌埠医学院学报,2012,37(3):354-356.
[6]翟清华,郑蔚,张利霞等.PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J].实用医学杂志,2013,29(20):3422-3424.